Τι είναι η ρινοτραχειακή διασωλήνωση;

Η ρινοτραχειακή διασωλήνωση είναι μια μη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης για να δημιουργήσει έναν οριστικό αεραγωγό και να παραδώσει οξυγονωμένο αέρα σε ένα άτομο που αντιμετωπίζει δυσκολίες αναπνοής πριν από την άφιξή του σε αίθουσα έκτακτης ανάγκης.Αυτή η τεχνική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν ένα άτομο βιώνει αδυναμία διατήρησης επαρκών επιπέδων οξυγόνου αίματος ή όταν ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε οδοντικές, ενδοφιλικές ή στοματοφαρυγγικές διαδικασίες, όπως η ανακατασκευή της γνάθου.Η ρινοτραχειακή διασωλήνωση χρησιμοποιείται ως επί το πλείστον για ανθρώπους που είναι ξύπνιοι, αυθόρμητα αναπνοή και αναζητούν άνεση.

Για να εκτελέσετε ρινοτραχειακή διασωλήνωση, ένα τοπικό αναισθητικό, όπως η λιδοκαΐνη, ψεκάζεται αρχικά μέσα στο ρουθούνι για να ελαχιστοποιήσει την ταλαιπωρία.Ο ρινοτραχειακός σωλήνας διέρχεται στη συνέχεια μέσω του ρουθένιου σε μια θέση που εκτιμάται ότι είναι πάνω από το λάρυγγα ή τα φωνητικά κορδόνια.Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά ανάσα για να διατηρήσει την τραχεία ανοιχτή ή δίπλωμα ευρεσιτεχνίας.Ο σωλήνας στη συνέχεια εισάγεται αμέσως στην τραχεία, ενώ ο ασθενής κάθεται επειδή σε αυτή τη θέση ο λάρυγγας δεν πέφτει προς το πίσω μέρος του λαιμού.Εάν ο γιατρός έκτακτης ανάγκης ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θεωρούν ότι είναι απαραίτητο για τον ασθενή να υποβληθεί σε γενική αναισθησία, μπορεί να γίνει ενώ ο ασθενής βρίσκεται επίπεδη στην πλάτη του.διαταραχές του γαστρεντερικού οδού.Όταν ένα άτομο έχει οισοφαγικές κιρσές ή εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία στα οισοφαγικά τοιχώματα, για παράδειγμα, ένας σωλήνας sengstaken-blakemore μπορεί να εισαχθεί είτε μέσω του στόματος είτε της μύτης του.Ο σωλήνας μπορεί να εισαχθεί τυχαία μέσω της τραχείας του ασθενούς, οπότε ο αεραγωγός πρέπει να εξασφαλιστεί εκ των προτέρων μέσω της ρινοτραχειακής ή της οροτραχειακής διασωλήνωσης.Από την επιγλωττίδα, η αστάθεια της μέσης που προκαλείται από τραύμα του προσώπου, υποψήφια κατάγματα στη βάση του κρανίου που προκαλείται από τραύμα της κεφαλής και επικείμενη αναπνευστική σύλληψη.Η χρήση του αποφεύγεται επίσης σχετικά παρουσία μεγάλων ρινικών πολύποδων, μόλυνσης στον άνω λαιμό, χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρδιακών βαλβίδων και πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ανώτερου αεραγωγού.Η ρινοτραχειακή διασωλήνωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται περισσότερο από ό, τι απαιτείται επειδή είναι μια κοινή αιτία ρινορραγιών λόγω βλάβης στον ρινικό βλεννογόνο.Μπορεί επίσης να προκαλέσει απώλεια συνείδησης λόγω της παρασυρόμενης διέγερσης καθώς και βλάβης στα φωνητικά κορδόνια όταν τοποθετείται ακατάλληλα.Ο ρινοτραχειακός σωλήνας είναι ουσιαστικά ένα ξένο σώμα που μπορεί να αποικιστεί από βακτήρια, επομένως μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως πηγή βακτηριαιμίας και λοίμωξης.