Τι είναι η περιστροφή;

Η περιστροφική χρήση ορίζει μια μορφή ανακατασκευής χειρουργικής επέμβασης του κάτω ποδιού που εκτελείται αντί του συνολικού ακρωτηριασμού.Η διαδικασία δημιουργεί μια άρθρωση γόνατος από τον αστράγαλο και το πόδι στο προσβεβλημένο πόδι, ώστε να μπορεί να συνδεθεί μια πρόθεση.Η άρθρωση του αστραγάλου περιστρέφεται 180 μοίρες πριν επανασυνδεθούν οι μυς, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.Η περιστροφή μπορεί να επιτρέψει στους ασθενείς να διατηρήσουν μέρος του ποδιού και να συμμετέχουν σε περισσότερη σωματική δραστηριότητα μετά την απομάκρυνση ενός όγκου κοντά στο καπάκι του γόνατος.

Ένας χειρουργός που εκτελεί αυτή τη διαδικασία καταργεί τυπικά το μολυσμένο οστό του μηρού, μαζί με ένα τμήμα του οστού που έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.Ορισμένα κοντινά υγιή οστά θα μπορούσαν επίσης να αφαιρεθούν για να εξασφαλιστεί ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα αποκοπούν.Τα υπόλοιπα κομμάτια και των δύο οστών συνδέονται με χειρουργικές πλάκες και βίδες για να τα κρατήσουν σταθερά.

Όταν ο χειρουργός περιστρέφει τον αστράγαλο και την άρθρωση του ποδιού, με το πόδι να βλέπει στο πίσω μέρος του σώματος, χρησιμεύει ως άρθρωση του γόνατος.Η περιστροφή της περιστροφής αντιπροσωπεύει μια τυπική χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε παιδιά των οποίων τα οστά εξακολουθούν να αυξάνονται και μπορεί να τους επιτρέψει να συμμετάσχουν σε οργανωμένα αθλήματα.Τα δάχτυλα του ποδιού μπορούν να συνδεθούν με μια ειδική πρόθεση που είναι μικρότερη και πιο άνετη από τις συσκευές που χρησιμοποιούνται μετά από πλήρη ακρωτηριασμό.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει 10 ώρες ή περισσότερο καθώς ο χειρουργός προσδίδει αιμοφόρα αγγεία, μυς, τένοντες και νεύρα.Ένας ασθενής παραμένει σε ένα cast μετά τη διαδικασία μέχρι να θεραπευτούν τα οστά.Εάν οι θεραπείες χημειοθεραπείας συνεχίσουν μετά τη χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσουν τυχόν υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα, ο χρόνος θεραπείας μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάκαμψης, ο ασθενής παρακολουθείται για επαρκή ροή αίματος στη θέση περιστροφής.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με οστεοσάρκωμα, καρκίνο των οστών που συνήθως αναπτύσσεται κατά τα εφηβικά χρόνια.Πριν από την περιστροφή της διαστολής τελειοποιήθηκε στη δεκαετία του 1970, η μόνη επιλογή που ήταν διαθέσιμη σε ασθενείς με καρκίνο των οστών κοντά στο γόνατο ήταν ο ακρωτηριασμός.Τα προσθετικά γόνατα εμφυτεύτηκαν συχνά εάν παρέμειναν αρκετοί μυς, αλλά αυτές οι πλαστικές και μεταλλικές συσκευές φορούσαν από τριβή με οστά.Οι προηγούμενες μορφές χειρουργικής επέμβασης δημιούργησαν επίσης αξιοσημείωτες διαφορές στο μήκος των ποδιών, καθώς το παιδί αυξήθηκε.

Πριν από την περιστροφή, οι γιατροί χρησιμοποίησαν τους τύπους για να εκτιμήσουν την ανάπτυξη του υγιούς ποδιού και να προσαρμόσουν την τοποθέτηση της άρθρωσης του αστραγάλου για να αντισταθμίσουν.Καθώς ο ασθενής μεγαλώνει, μπορούν να αλλάξουν προσθετικές συσκευές στο κάτω πόδι.Ένα μειονέκτημα αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης επικεντρώνεται στην εμφάνιση ενός αστραγάλου και ενός ποδιού όπου υπήρχε κάποτε το γόνατο.Μερικοί ασθενείς θα μπορούσαν επίσης να λυγίσουν μετά τη χειρουργική επέμβαση.