Ποια είναι η σύνδεση μεταξύ της μετοκλοπραμίδης και της τερματιστικής δυσκινησίας;

Η σύνδεση μεταξύ της μετοκλοπραμίδης και της τερματιστικής δυσκινησίας (TD) είναι ένα από τα φάρμακα και τις σοβαρές παρενέργειες.Η μετοκλοπραμίδη έχει αρκετές διαφορετικές χρήσεις ως αντιεμετική και ως γαστροποκινητική.Η μακροπρόθεσμη χρήση ή οι υψηλές δόσεις αυτού του φαρμάκου συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης TD, διαταραχής που έχει ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενες, ακούσιες κινήσεις του σώματος.Ως αποτέλεσμα της σχέσης μεταξύ της μετοκλοπραμίδης και της τερματιστικής δυσκινησίας, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών συνιστά να χρησιμοποιηθεί η μετοκλοπραμίδη για λιγότερο από 12 εβδομάδες, εκτός εάν το όφελος πιστεύεται ότι υπερβαίνει τον κίνδυνο TD.Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η μετοκλοπραμίδη διατίθεται στο εμπόριο με τα εμπορικά σήματα Reglan Reg.και το Metozolv ODT Reg,

ΜΕΤΟΚΛΟπραμίδη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία των γαστρεντερικών διαταραχών και για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου.Οι διαβητικοί ασθενείς μπορεί να πάρουν αυτό το φάρμακο για να θεραπεύουν τη γαστροπάρεση επειδή αυξάνει τις συσπάσεις του εντερικού και του στομάχου, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα όπως η καούρα και η απώλεια της όρεξης.Η μετοκλοπραμίδη χορηγείται επίσης σε άτομα με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) επειδή καταπραΰνει την καούρα, επιτρέποντας την θεραπεία των οισοφαγικών τραυματισμών για θεραπεία.

Η χημειοθεραπεία και οι μετα-χειρουργικοί ασθενείς μπορούν να πάρουν αυτό το φάρμακο για να αποτρέψουν τη ναυτία και τον έμετο.Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε ανθρώπους που πάσχουν από επίμονους λόξυγκους και αγγειακούς πονοκεφάλους.Αυτό το φάρμακο χορηγείται μερικές φορές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να προστατεύσει από την αναρρόφηση του υγρού στους πνεύμονες.

Η δόση του μετοκλοπραμίδη του ασθενούς εξαρτάται από την αντιμετώπιση της ιατρικής κατάστασης.Διατίθεται ως δισκίο, λύση ή σιρόπι.Οι συνήθεις παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία και ζάλη.

Είναι πλέον γνωστό ότι υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ υψηλών δόσεων και μακροχρόνιας θεραπείας με μετοκλοπραμίδιο και την τερματική δυσκινησία.Ο κίνδυνος ανάπτυξης TD κατά τη λήψη της μετοκλοπραμίδης αυξάνεται εάν το φάρμακο ληφθεί για περισσότερο από τρεις μήνες.Το TD είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ακούσιες κινήσεις, συνήθως της κάτω όψης, όπως το γκρίνια, το χείλος και η προεξοχή της γλώσσας.Οι ασθενείς με TD μπορούν επίσης να βιώσουν την εξέλιξη και την εκτόξευση των χειλιών και την ταχεία αναλαμπή των ματιών.

Ο μηχανισμός στην εργασία μεταξύ της μετοκλοπραμίδης και της ταστημένης δυσκινησίας δεν είναι πλήρως κατανοητή.Πιστεύεται ότι η TD προκύπτει από υπερ-επαγόμενη από νευρολεπτική υπερνυστικότητα ντοπαμίνης και ότι η μετοκλοπραμίδη επηρεάζει το επίπεδο ντοπαμίνης του ασθενούς.Η TD μερικές φορές είναι εσφαλμένη διαγνωσμένη ως ψυχική και όχι νευρολογική διαταραχή, με αποτέλεσμα τον ασθενή να δίνεται νευροψυχικά ή αντιψυχωσικά φάρμακα που κάνουν μόνο το πρόβλημα χειρότερο.Χρησιμοποιείται για λιγότερο από 12 εβδομάδες για τη μείωση του κινδύνου ενός ασθενούς.Εάν αναπτυχθεί η TD, η πρώτη πορεία δράσης είναι να σταματήσει η λήψη μετοκλοπραμίδης.Τα συμπτώματα μπορούν να συνεχιστούν παρά την απόσυρση για μήνες και έτη ή μπορεί να είναι μόνιμα.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν μετοκλοπραμίδη πρέπει να είναι προσεκτικοί για σημάδια TD.Το Grimacing του προσώπου, η κίνηση των δακτύλων και η ταλάντευση των γνάθων είναι όλα τα συμπτώματα της διαταραχής.Η ώθηση της γλώσσας και η επαναλαμβανόμενη μάσηση ή το χείλος είναι επίσης συνηθισμένες.Η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση απόσυρση της μετοκλοπραμίδης μπορούν να αντιστρέψουν την κατάσταση, αλλά είναι επίσης πιθανό ότι τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν και να μην μειωθούν ποτέ. Το TD είναι μια σοβαρή παρενέργεια φαρμάκων εκτός από τη μετοκλοπραμίδη.Συνήθως προκαλείται από φάρμακα που ονομάζονται νευροληπτικά και παλαιότερα αντιψυχωσικά φάρμακα όπως η χλωροπρομαζίνη και η αλοπεριδόλη.Τα νεότερα αντιψυχωσικά φάρμακα παρουσιάζουν λιγότερες πιθανότητες ανάπτυξης TD αλλά δεν είναι χωρίς κινδύνους.Όπως και με τη μετοκλοπραμίδη, η πιθανότητα ανάπτυξης TD εξαρτάται από τη δοσολογία και το χρονικό διάστημα που ένας ασθενής έχει πάρει το φάρμακο.Το TD είναι γνωστό ότι συμβαίνει μετά τη λήψη οποιουδήποτε από αυτά τα φάρμακα για μόλις έξι εβδομάδες.