Qu'est-ce que l'électrocorticographie?

L'électrocorticographie, (ECOG), est la procédure de fixation des capteurs appelés électrodes directement à un cerveau humain exposé chirurgicalement pour mesurer et analyser son activité électrique.Les électrodes externes en contact avec le cuir chevelu de la tête peuvent également détecter le fonctionnement actif du cerveau, mais pour diagnostiquer certains types de troubles cérébraux, il n'est pas assez précis.Des crises fréquentes, sévères et débilitantes de la condition médicale appelée épilepsie en sont un exemple.Une façon potentielle de le traiter est d'identifier et d'éliminer uniquement la petite partie du cerveau qui les déclenche, sans endommager aucune matière cérébrale adjacente.

Une radiographie peut pénétrer le tissu humain doux pour révéler la forme d'un crâne, mais les médecins en neurologie qui veulent voir le cerveau à l'intérieur ont besoin d'autres technologies.L'une des meilleures méthodes est l'imagerie par résonance magnétique, communément appelée IRM.Au lieu du rayonnement des rayons X, il utilise des aimants puissants pour changer le corps au niveau atomique, enregistrant leur effet et les affichant en détail.

Une image du cerveau peut montrer des structures anormales.Il existe cependant de nombreux troubles cérébraux qui ne sont pas causés par des choses physiques détectables, mais plutôt par un fonctionnement anormal de l'organe complexe.Pour évaluer si le cerveau fonctionne normalement, les neurologues ont besoin de technologies différentes.L'un des plus importants d'entre eux est la carte du cerveau simple.La recherche médicale accumulée a attribué le contrôle des fonctions humaines mdash;comme la vue, la langue ou un muscle mdash;Aux lieux très spécifiques du cerveau.

avec la carte d'un cerveau en main, si un neurologue a un patient présentant des symptômes anormaux, il sait où chercher mais a besoin de technologie pour mesurer l'état fonctionnel de cet emplacement.Un moyen est une IRM fonctionnelle, qui produit une image cérébrale des zones mises en évidence par de plus grandes concentrations de sang rempli d'oxygène.L'hypothèse est que cela équivaut au carburant nécessaire à l'augmentation de l'activité cérébrale dans de telles zones.Les cellules cérébrales et les cellules nerveuses fonctionnent en recevant, générant et transmettant des signaux électriques à d'autres cellules. Pour une représentation plus directe de l'activité cérébrale, un neurologue a besoin de mesures de son débit électrique.La technologie la plus couramment utilisée est l'électroencéphalogramme, ou EEG.Un maillage cartographié avec précision de capteurs sensibles appelés électrodes est attaché au cuir chevelu.Chaque mesure des ondes cérébrales, des changements de tension minutieux causés par l'activité électrique de la zone du cerveau directement en dessous.Les médecins ont appris à reconnaître que les modèles dans le graphique résultant sont systématiquement indicatifs de certains troubles neurologiques, y compris le plus commun mdash;épilepsie. L'épilepsie se caractérise par des crises incontrôlables, souvent accompagnées de perte de conscience et de convulsions musculaires.Ils sont essentiellement le résultat d'une surcharge électrique du cerveau et peuvent être classées en fonction de la façon dont l'événement est déclenché.De nombreuses épileptiques, à une époque considérés comme handicapés physiquement, ont pu gérer leur état avec des médicaments anticonvulsivants modernes qui ont été introduits pour la première fois dans les années 1990. Parmi les nombreux types d'épilepsies, particulièrement difficiles à traiter, sont ceux qui sont déclenchés ou proviennent d'un emplacement particulier du cerveau.Un EEG a peut-être identifié l'emplacement général, mais les images n'ont peut-être révélé aucune anomalie inhabituelle.Si les médicaments sont inefficaces, un neurologue ne peut alors qu'il ne peut plus qu'il ne recours que d'effectuer une craniotomie, en supprimant le crâne, une section de l'os du crâne.L'inspection visuelle directe du cerveau exposé pourrait révéler une cicatrice, ou une autre cause probable. À ce stade, le neurochirurgien effectuera normalement une électrocorticographie.Semblable à un EEG, un maillage d'électrodes plus petit et plus fin sera placé directement sur le cerveau pour un enregistrement de l'activité électrique de la zone.Cela identifiera leOrigine apparente des épisodes épileptiques, également appelée zone épileptogène.L'emplacement est noté sur la couche supérieure du cerveau, appelée son cortex cérébral.

Le retrait de la zone incriminée supprime la déclencheur des crises.L’objectif principal du chirurgien est d’accise chirurgicalement une petite quantité de tissu cérébral que nécessaire.En conjonction avec l'électrocorticographie, toute la zone entourant une zone épileptogène pourrait être sondée avec une stimulation électrique corticale directe (DCES).La procédure utilise un pointeur portable qui offre un léger choc électrique.Sous anesthésique local et conscient, le patient peut signaler une sensation ou un mouvement musculaire à partir de la stimulation.

L'électrocorticographie peut identifier une zone d'environ 0,4 pouces (1 cm) carré.Avec la cartographie des DCE, un chirurgien peut réduire cela à une région encore plus petite pour l'élimination chirurgicale.Dans le processus, il est en mesure d'éviter les zones de cerveau saines qui peuvent être essentielles pour les fonctions humaines normales.