Quel est le lien entre la sérotonine et la dépression?
La relation entre la sérotonine et la dépression est complexe.Dans l'explication la plus simple, de faibles niveaux de ce neurotransmetteur, qui circulent à travers l'intestin et le système nerveux central, peuvent directement conduire à des conditions d'humeur et d'anxiété déprimées.Cette explication laisse de côté le fait qu'il existe plusieurs autres neurotransmetteurs identifiables qui affectent la chimie de l'humeur, comme la noradrénaline et le GABA.Dans certains cas, de faibles niveaux de sérotonine ne provoquent pas principalement de dépression et cela pourrait résulter de autres neurotransmetteurs ou facteurs épuisés que la science n'a pas encore identifiés.
L'histoire simple de la sérotonine et de la dépression est une métaphore utile pour expliquer aux laïcs médicaux l'interrelation entre les deux, en particulier si les médicaments sont préconisés pour le traitement.Il est vrai que de nombreuses personnes peuvent avoir la cessation de la dépression s’ils prennent des médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS).Ceux-ci empêchent les récepteurs dans le cerveau de réaliser le recaptage: en d'autres termes, saisir la sérotonine libre qui circule le cerveau et laissant moins pour garder l'humeur équilibrée.Lorsqu'un ISRS empêche cette activité, théoriquement, plus de sérotonine existe pour lutter contre la dépression ou l'anxiété.Les personnes ayant cette définition rudimentaire de la relation entre la sérotonine et la dépression peuvent se sentir plus à l'aise d'essayer un ISRS et de comprendre la dépression comme induite par médication.
Malheureusement, la sérotonine et la dépression ne sont pas toujours directement corrélées.Les ISRS ne soulaient pas la dépression chez toutes les personnes avec la condition.Ils peuvent avoir besoin d'être remplacés par des médicaments qui agissent sur différents neurotransmetteurs, comme les inhibiteurs sélectifs de la sérotonine et de la noradin-inhibiteurs de recapture (SNRI) ou des médicaments comme les antipsychotiques atypiques qui sont de plus en plus préconisés pour la dépression résistante au traitement.Notamment, certains cliniciens ne favorisent pas le terme résistant au traitement, car il semble refléter défavorablement sur le patient.La condition ne semble être résistante que si la basse sérotonine est considérée comme la cause singulière possible de dépression, et la plupart des professionnels ne feraient pas cette erreur.
Un autre élément important pour comprendre la sérotonine et la dépression est que l'équilibre est très important.L'ajout de plus grandes quantités de sérotonine au corps peut entraîner une maladie mortelle appelée syndrome de sérotonine.Les quantités doivent être légèrement augmentées et les gens doivent faire attention de ne pas prendre plus d'un médicament qui peut augmenter les taux de sérotonine à des sommets dangereux.
Sur une note similaire, il existe peu de dépression qui ne répondent probablement pas à l'inhibition de la recapture de la sérotonine.Les patients atteints de troubles bipolaires ou d'humeur peuvent avoir des réactions intensément négatives aux ISRS.Cela se produit le plus s'ils sont diagnostiqués par erreur avec une dépression unipolaire et traités comme tels.Dans le cerveau bipolaire, la sérotonine libre supplémentaire entraîne fréquemment une manie ou une hypomanie.
La discussion récente sur l'utilisation de l'ISRS a souligné que les ISRS peuvent parfois provoquer ou précipiter le trouble bipolaire chez les personnes qui n'ont pas encore la maladie, mais qui pourraient y être vulnérables.C'est une raison de plus pour comprendre les subtilités et l'équilibre délicat des neurotransmetteurs et comment ils peuvent agir sur le cerveau.Pour l'instant, la pleine compréhension de cette relation échappe même les plus apprises dans les domaines psychiatriques et neurologiques.