Qu'est-ce que la sinusotomie?
Une procédure chirurgicale appelée sinusotomie pourrait être recommandée pour une inflammation grave des sinus.Une condition chronique ou anormale, en particulier des sinus liés au passage nasal, pourrait présenter des symptômes physiques suffisamment débilitants pour le justifier.Bien que les résultats réussis des opérations des sinus, y compris des techniques mini-invasives, soient très probables, elles sont intrinsèquement difficiles et non sans risques graves.
Un sinus est un sac, une cavité ou un canal dans un organe ou un tissu, mais le plus souvent, le terme se réfèrePlus précisément aux quatre paires de passages paranasaux creux dans le crâne humain qui sont connectés au nez.Bien que les biologistes ne soient toujours pas incontestablement certains de la fonction primaire des sinus nasaux, les médecins savent que 90% ou plus de la population humaine a connu une inflammation ou une infection des sinus nasales, autrement appelée sinusite.La plupart des cas sont aigus mdash;Des épisodes brèves et auto-résolvants résultant d'une infection virale des voies respiratoires supérieures ou des allergènes irritants sont logés dans les cavités.Le gonflement resserre les chambres, les congestionne avec des sécrétions de mucus de réponse immunitaire et crée une pression distendue qui peut entraîner des maux de tête et de la fièvre.
La sinusite chronique, diagnostiquée comme la persistance des symptômes pendant huit semaines ou plus, aura initialement suivi un cours standarddes thérapies qui pourraient inclure des médicaments décongestionnants, anti-inflammatoires ou vasoconstricteurs.À ce stade, d'autres agents sont suspects, tels que l'infection bactérienne ou fongique et les croissances polypes ou d'autres structures déformées.Les tumeurs malignes sont très rares.Diagnostiquement, les rayons X, la tomodensitométrie (CT) et l'endoscopie nasale visuelle sont souvent indéterminés, et plusieurs biopsies pour l'analyse de laboratoire peuvent être nécessaires pour confirmer la cause.La plupart des spécialistes de l'oto-rhino-laryngologie considéreront la chirurgie des sinus, collectivement appelée sinusotomie, comme un traitement du dernier recours.
La préoccupation la plus importante de la sinusite est la proximité des sinus paranasaux du cerveau et une propagation potentiellement mortelle d'infection.En plus du cerveau, les artères carotides internes, les nerfs optiques et moteurs faciaux doivent également être évités dans une opération chirurgicale exigeante, mais une sinusotomie peut généralement éliminer une condition chronique.Ce qui était autrefois une opération risquée nécessitant l'ouverture d'une incision faciale ou orale a été révolutionnée par les endoscopes nasaux.Le tube à fibre optique avec une source d'éclairage et une caméra vidéo d'agrandissement à son extrémité est inséré à travers la narine engourdi par l'anesthésie locale.Miniaturisé à moins d'un huitième de pouce (moins de 3 mm) de diamètre et suffisamment flexible pour naviguer dans les cavités alambiquées des sinus nasaux, ils fournissent une vue directe pour guider la manipulation des instruments chirurgicaux attachés.
La sinusotomie appeléeLa chirurgie fonctionnelle des sinus endoscopiques (FESS) permet une approche ciblée de la zone interne affectée, réduit les traumatismes du patient et les lésions tissulaires et minimisé la récupération postopératoire et les complications.Le traitement approprié peut être relativement mineur, comme le nettoyage d'une zone sinusale ou l'élargissement de l'orifice des sinus dans la cavité nasale, à la fois pour améliorer le drainage.Des procédures plus difficiles pourraient nécessiter trois heures ou plus d'anesthésie générale et MDASH;Éliminer les obstructions pathologiques telles que les polypes, les tumeurs ou les tissus malades ou le redressement du septum central du nez et l'écriture des cloisons osseuses qui délimitent la taille d'un tractus sinusal.Dans les deux cas, la FESC est souvent une procédure ambulatoire.
La douleur et l'inconfort postopératoires après une sinusotomie endoscopique sont minimes.Les saignements normaux, le sang séché ou le débit de mucus sont irrigués avec une solution saline;Les antibiotiques sont prescrits dans des sprays nasaux lubrifiants.Les activités respiratoires excessives sont limitées pendant quelques semaines.Le programme postopératoire, qui comprend les follLa surveillance visuelle endoscopique de l'OW-Up est essentielle car un remède complet à partir de cas chirurgicaux graves pourrait encore prendre des mois de traitement médical supplémentaire et parce que, bien que très rare, la courte liste de complications possibles comprend la perte de vision, la méningite du cerveau et pire.Le plus grand ajustement après la chirurgie des sinus pourrait être un changement de résonance de ton vocal.