Hogyan válhatok visszatérítési szakemberré?

Ha visszatérítési szakemberré szeretne válni, akkor ki kell töltenie egy képzési programot az orvosi kódolás és a számlázás területén, majd készítsen egy elismert szakmai szervezet által kínált tanúsítási vizsgaot.Az Egyesült Államokban sok ember visszatérítési szakemberekké válik, miután elvégezte a társult diplomát, vagy bizonyos esetekben egy bizonyítványprogramot, majd elvégezte az Amerikai Orvosi Számlázási Szövetség által kínált vizsgálatot.A vizsgán átadott visszatérítési szakemberek ezután tanúsítást kaphatnak, és általában az éves továbbképzési kurzusokat be kell fejezniük a tanúsításuk fenntartása érdekében.

Az orvosi visszatérítési szakemberek egészségügyi környezetben dolgoznak, és a követelések benyújtására szakosodnak az egészségbiztosító társaságoknak.Ehhez meg kell érteniük az orvosi terminológiát, valamint a biztosítási szabályokat és politikákat, valamint a vonatkozó egészségügyi adatvédelmi törvények alapos ismeretét.Miután az egészségügyi biztosítóknak kezdeti követeléseket benyújtották, az orvosi visszatérítési szakembereknek ezután kezelniük kell a követelés megtagadását.Ez hosszú folyamat lehet, mivel a visszatérítési szakember kiválasztja a megfelelő kódolást a biztosítási célokra, majd megkísérel finomítani és megváltoztatni a benyújtást, amikor a biztosító által nyújtott ellátások megtagadását fellebbezve.Szakember, a munkáltatók általában olyan visszatérítési szakembereket akarnak felvenni, akik ilyen képzéssel és tanúsítvánnyal rendelkeznek.Az orvosi visszatérítés nem engedéllyel rendelkező szakma az Egyesült Államokban, hanem az Amerikai Orvosi Számlázási Szövetség szponzorál egy országosan elismert tanúsítási programot.A tanúsítási folyamat magában foglalja a 16 részből álló vizsga befejezését.A tesztelt tudás magában foglalja az orvosi terminológiát, a különböző kódolási típusokat és a biztosítási csalásokat.A vizsga elvégzéséhez nem kell hivatalos képzésre, bár az Amerikai Orvosi Számlázási Szövetség azt tanácsolja az egyéneknek, hogy ne tegyék meg a vizsga, ha nincsenek ismereteik az orvosi kódolásról.A vizsga elvégzése után hitelesített orvosi visszatérítési szakember (CMRS) lehet.A CMRS hitelesítő adatainak fenntartása érdekében évente 15 jóváhagyott továbbképzési egységet kell kitöltenie.

Az oktatási és képzési programok a visszatérítési szakemberekké válnak.Az Egyesült Államokban mind a közösségi főiskolák, mind a kereskedelmi iskolák gyakran orvosi kódolási és számlázási tanfolyamokat és programokat kínálnak.A tanterv általában a speciális kurzusok keveréke, beleértve az anatómiát és a fiziológiát, valamint az orvosi kifejezéseket, valamint az általánosabb kurzusokat, például az ügyfélszolgálatot, a billentyűzetet és az irodai menedzsmentet.Mivel sok visszatérítési szakember, legalább kezdetben, az általános orvosi hivatal elvégzésével, számlázási feladataikkal együtt, az üzleti irodák gyakorlatának széles körű ismerete gyakran jó kiegészítés a visszatérítési szakember képzési programjának.Ha előre szeretné lépni a karrierjében, előfordulhat, hogy további tudományos diplomákat vagy tanúsítási programokat kell kitöltenie az egészségügyi információkezelés megszerzéséhez.