Mi az a paraesophagealis hiatális sérv?

A paraesophagealis hiatális sérv egy olyan állapot, amikor a gyomor egy része kinyúlik a szünetben.A hiatális sérv komplikációjának tekintve a paraesophagealis sérv tünetmentes állapot, azaz nem jelent tüneteket.Az egyének általában másodlagos állapothoz kapcsolódó tüneteket mutatnak, például gastroesophagealis reflux betegség (GERD).Az orvosi ellátást akkor kell keresni, ha a tünetek növekednek a gyakoriság és a súlyosság.A további károk és szövődmények megelőzéséhez potenciálisan életveszélyes kockázatok kapcsolódnak a paraesophagealis sérvhez, és korrekciós műtétre van szükség.

A hiatális sérv általában a nyelőcső sphincter izmainak gyengeségéből származik, közvetlenül a membrán megnyitása felett, a kereszteződésnél, ahol a nyelőcső és a gyomor találkozik.Elhízott egyének hasi műtétük volt, vagy olyan állapotban szenvednek, amely további megterhelést jelent a hasi izmokra, általában nagyobb a hiatal sérv kialakulásának kockázatának.Az előrehaladott életkorú vagy a terhes nőknek szintén fokozott a kockázata ennek a állapotnak a kialakulásának.membrán a nyelőcsőhöz, amelyet a szünetnek hívnak.A gyomor kiemelkedése a nyelőcső mellé helyezi, ahol megmarad, ami a sérült gyomorszövet bebörtönzéséhez vagy megfojtásához vezethet.A bebörtönzés akkor fordul elő, amikor a sérvített szövetet a nyílásba csapdába esnek és összehúzódnak.A sérvült szövet megfojtása a véráramlás hiányából származik, ami a csapdába eső szövetek halálához vezethet, amelyet nekrózisnak neveznek.

Ahogy egyszemélyes sérv növekszik, az egyén tüneteket tapasztalhat, amelyek magukban foglalják a gyomorégést, a mellkasi fájdalmat és a hányingert.A GERD egy általános állapot, amely egy hiatális sérvgel együtt fordul elő.A GERD -vel kapcsolatos tünetek között szerepel a regurgitáció és a nyelési nehézségek, amelyek hozzájárulhatnak a sérv diagnózisának kialakításához.Orvosi ellátást kell kérni, ha a tünetek tartós vagy a súlyosság növekedése.

A paraesophagealis hiatális sérv diagnózisát röntgen vagy endoszkópos vizsga adagolása az emésztőrendszer beadásával igazolja.A röntgen általában a bárium, a kontrasztos ágens szájon át történő használatát használja, hogy a nyelőcső, a vékonybél és a gyomor világosabb profilját biztosítsa.Az endoszkópos vizsga egy hajlékony, vékony csövet használ, amelyet endoszkópnak hívnak, hogy ellenőrizze a nyelőcső és a gyomor gyulladását.Általában a sérvült gyomorszövet kiemelkedően látható az emésztőrendszer diagnosztikai képalkotásában.

Ha a tüneteket egy paraesophagealis hiatális sérv okozta, amely megfojtott vagy bebörtönözött, műtétre van szükség.Általában laparoszkópos eljárásként végezve a korrekciós műtét minimálisan invazív, és magában foglalja egy karcsú, hajlékony cső alkalmazását, úgynevezett laparoszkópot, amely egy apró kamerával felszerelt.Kis bemetszéseket végeznek a hasban, és a laparoszkópot a has belsejében helyezik el, hogy a résztvevő sebész kilátás nyílik az érintett területre.A bemetszéseket beillesztett műtéti eszközöket arra használják, hogy a gyomrot normál anatómiai helyzetbe adják.A szünetet körülvevő izmokat javítják, és bizonyos esetekben a nyílás csökkent, hogy megakadályozzák a paraesophagealis hiatális sérv kiújulását.

Mint minden műtéti eljárás esetén, vannak kockázatok a laparoszkópos hiatális sérv műtéttel kapcsolatban.A kockázatok közé tartozik a fertőzés, a sérült területet körülvevő szövetek és szervek károsodása, valamint a túlzott vérzés.Noha a ritka, a műtét utáni szövődmények magukban foglalhatják a paraesophagealis sérv kiújulását és a nyelési nehézségeket.A beteg mindennapi tevékenységei, például a vezetés és az emelés, az USUAlly korlátozott az első nyomonkövetési látogatásig: