Mi az a mandibularis blokk?
A mandibularis blokk egy idegblokk fogászati technika, amelyben az érzéstelenítést injektálják a mandibularis idegi ág egyik helyébe.Ez az eljárás az alsó ínyben, az állkapocsban és az arc oldalán az érzékeny idegeket a koponya masszőrizma mentén adja ki.A mandibularis blokk technika az egyik leggyakoribb fogászati fő idegblokk technika.A standard technikával együtt, amelyben az érzéstelenítést az arc lágy belső szövetébe injektálják, más, hatékonyabb és specifikusabb mandibuláris blokkokat fejlesztettek ki.Ezek közül néhány magában foglalja a Gow-kapu technikáját, az Akinosi zárt szájú technikát, valamint a szorító és mentális idegblokkokat.
A mandibularis kifejezés az állkapocsra vonatkozik, a koponya azon részére, amely az alsó állkapocsot vagy az állkapocsot képezi.Két fő gyökér fészkel az állkapocson belül, egy nagy szenzoros gyökér és egy kisebb motoros gyökér.A gyökércsoportok elágaznak a fő gyökerekből, beleértve a bukális, mentális, nyelvi és alacsonyabb szintű alveoláris idegeket.A mandibularis blokk típusa és technikája a betegnek függ a fogászati eljárástól, a műtét helyétől az állkapocson belül és a beteg érzékenységétől.
A Gow-kapu technikáját egy ausztrál fogorvos fejlesztette ki az 1970-es évek közepén.Ebben a technikában a tű kevesebb izomon és kevesebb idegreceptoron halad át, mint a standard mandibularis blokkban, ami kevesebb kellemetlenséget és fájdalmat okoz az injekció során.Az anesztéziahatás szintén hosszabb ideig tart, és a technika korlátozza a káros mellékhatásokat, például a megnövekedett pulzusszámot, mivel a gow-kapuk az állkapocs olyan területén vannak elosztva, amely kevésbé vaszkularizált.Ezenkívül a Gow-kapu mandibularis blokkja elszámolja a fő idegcsomagot, amely összeköti a nyelvi, bukális és alveoláris idegi ágakat.Egy injekcióval ez az idegblokk érzéstelenít a mandibularis fogakat a középső vonalig, az alsó száj és a nyelv a középső vonalig, a nyelvi csontok és a szövetek, a bukális csontok és a szövetek, valamint az állkapocs teste.
Az Akinosi zárt szájú mandibularis blokk olyan betegek számára hasznos, akiknek az állkapocs nyílása a fertőzés vagy trauma miatt korlátozott.Ez az idegblokk a mandibularis fogakat a középső vonalig, a bukális és a nyelvi csontokhoz és a szövetekhez, az alsó szájhoz és a nyelvhez a középső vonalig, az állkapocs testéhez és a ramusokhoz.A betegnek egyenesen kell ülnie, hogy az érzéstelenítés diffúz legyen.Miután zsibbadtak, a motor idegei az állkapocsban ellazulnak, lehetővé téve a beteg számára, hogy szabadon kinyitja az állát.Bizonyos esetekben további injekciót lehet alkalmazni a Gow-kapu technikával.
A mentális ideg mandibularis blokk nem zsibbad a fogakat, hanem a foramen körülvevő lágy szöveteket zsibbadja.Ezt az idegblokkot biopsziára vagy a szövetet műtéti műszerekkel történő eltávolításra alkalmazzák.Egy vonzó idegblokk zsibbadja a mandibilis fogait az elülső és a középső vonalig.Más mandibularis blokk -technikákat, például a periodontális ligamentum technikát alkalmazzák az alsó állkapocs specifikus fogakra anélkül, hogy bevonnánk a nyelv, ajkát vagy a környező fogakat és szöveteket.