Apa itu perawatan gigi terkelola?

Istilah perawatan gigi yang dikelola biasanya mengacu pada berbagai jenis asuransi gigi yang membayar tarif yang dinegosiasikan kepada penyedia perawatan gigi yang telah disetujui sebelumnya.Tujuan dari perawatan gigi yang dikelola adalah untuk memastikan bahwa konsumen gigi menerima perawatan yang mereka butuhkan untuk menjaga gigi dan gusi mereka tetap sehat sambil mengurangi biaya.Jenis -jenis program asuransi perawatan gigi yang dikelola bervariasi berdasarkan yurisdiksi, karena beberapa negara dapat menawarkan perawatan gigi sebagai bagian dari sistem perawatan kesehatan nasional, dan negara -negara lain mungkin memiliki hukum yang mengatur kebijakan perusahaan asuransi.Di Amerika Serikat, rencana perawatan gigi ini biasanya memberi konsumen cakupan penuh atau tinggi untuk kedokteran gigi preventif, seperti pemeriksaan reguler dan rontgen, bersama dengan berbagai manfaat untuk prosedur gigi yang lebih kompleks.

Banyak ahli kesehatan mencatat bahwa perawatan gigi yang baikmemainkan peran penting dalam kesehatan seseorang secara keseluruhan.Sementara banyak orang hanya memilih untuk membayar perawatan gigi dari kantong, beberapa lebih suka mendaftar dalam program perawatan gigi yang dikelola, yang dapat membantu mengurangi biaya, terutama dalam situasi di mana seseorang mungkin memerlukan perawatan gigi darurat atau pekerjaan gigi yang luas.Sama seperti berbagai jenis asuransi kesehatan yang dikelola, kebijakan ini menawarkan berbagai manfaat yang mungkin terikat, sampai batas tertentu, dengan biaya premi.

untuk mengurangi biaya, penyedia kebijakan perawatan gigi yang dikelola akan bekerja dengan dokter gigi individu dokter gigidan praktik gigi untuk menegosiasikan pembayaran yang wajar untuk berbagai layanan.Individu yang berpartisipasi dalam rencana perawatan gigi yang dikelola biasanya diharuskan untuk menggunakan dokter gigi yang berpartisipasi dalam rencana tersebut.Namun, dalam beberapa kasus, pemegang polis mungkin memiliki pilihan untuk bekerja dengan para profesional gigi yang bukan peserta dalam rencana perawatan gigi yang dikelola, tetapi ia akan diminta untuk membayar persentase lebih besar dari biaya yang dikeluarkan.Mereka yang berpartisipasi dalam rencana ini harus memeriksa kebijakan mereka dengan cermat, karena beberapa orang bisa sangat membatasi dan dapat menyangkal penggantian untuk perawatan yang diterima dari dokter gigi yang bukan bagian dari rencana tersebut.Dorong praktik kedokteran gigi preventif dengan menutupi seluruh biaya pemeriksaan gigi rutin untuk orang dewasa dan anak -anak.Dalam situasi di mana pemegang polis membutuhkan lebih banyak perawatan, seperti pengisian rongga atau ekstraksi, ia mungkin diminta untuk membayar setidaknya sebagian dari perawatannya.Kebijakan -kebijakan ini juga dapat mencakup setidaknya sebagian dari biaya perawatan ortodontik, tetapi dapat mengecualikan jenis ortodontia yang lebih maju dan mahal.Selain pembatasan jenis layanan yang dilakukan dan pemilihan penyedia perawatan, rencana perawatan gigi yang dikelola juga dapat menetapkan pembatasan pada pengeluaran tahunan yang dapat dikeluarkan oleh setiap pemegang polis.