Apa itu penilaian pasien?

Penilaian pasien adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan proses identifikasi kondisi, kebutuhan, kemampuan, dan preferensi pasien.Sebagian besar tes penilaian dilakukan oleh perawat, tetapi anggota kru medis darurat, dokter atau tenaga medis yang memenuhi syarat lainnya juga melakukan penilaian ini.Penilaian kesehatan terdiri dari wawancara dengan pasien, pengamatan pasien dan tanda atau gejala apa pun yang mungkin ditampilkannya, meninjau riwayat medis dan sosial pasien dan penentuan keadaan umum status kesehatan fisik dan mental pasien.

Tahap pertama penilaian pasien terdiri dari penilaian fisik.Seorang profesional perawatan kesehatan berupaya mencatat tanda -tanda vital, termasuk warna dan kondisi kulit, keterampilan motorik, fungsi sensorik, nutrisi, eliminasi, aktivitas, pola istirahat dan tidur dan keadaan kesadaran.Bagian dari tahap fisik penilaian termasuk penilaian nyeri yang umumnya meminta pasien untuk menilai rasa sakitnya pada skala 1 hingga 10. Faktor -faktor ini, ketika dipertimbangkan dalam kaitannya satu sama lain, dapat memberikan petunjuk penting tentang penyakit atau kondisi apa yang mungkin terjadimenyebabkan masalah kesehatan pasien.

Mengikuti karakteristik fisik, faktor sosial dan emosional yang mempengaruhi kesejahteraan pasien dieksplorasi.Ada banyak faktor penting dalam penilaian sosial, termasuk agama, karier, suasana hati, nada emosional, tanggung jawab, ikatan keluarga dan sikap terhadap perawatan kesehatan, dokter dan fasilitas medis.Informasi ini adalah bagian kedua yang membantu membimbing dokter dan tenaga medis dalam menyusun rencana perawatan lengkap untuk membantu menstabilkan atau menyembuhkan pasien.

Tahap penilaian opsional lainnya adalah situasional.Banyak tenaga medis darurat juga harus menilai lingkungan di mana pasien ditemukan untuk menentukan apakah ada faktor yang mungkin perlu dipertimbangkan yang biasanya tidak akan dipermasalahkan.Paparan panas ekstrem, dingin atau situasi cuaca lainnya dapat menyebabkan komplikasi cedera atau penyakit yang gejala harus dipantau.Perawatan preventif juga dapat disebut dalam situasi ini.Penilaian kesesuaian dapat menentukan apakah seorang pasien dapat memenuhi kriteria untuk menerima transfusi, transplantasi, pengobatan eksperimental, pembedahan atau perawatan lain yang didasarkan pada kepatuhan terhadap kriteria tertentu.

Penilaian kesehatan mental seringkali dapat menyertai penilaian pasien dalam upaya untuk suatu upaya untukTentukan apakah seorang pasien cukup kompeten untuk membuat keputusan mengenai perawatan medis, pengaturan hidup atau urusan keuangan mereka.Kadang -kadang penilaian kesehatan mental dapat mengungkap kecenderungan bunuh diri atau depresi yang memanifestasikan diri mereka secara psikosomatik, memberikan petunjuk bahwa mungkin rencana perawatan harus mencakup atau bahkan terbatas pada konseling psikologis atau rujukan psikiatris yang dibuat.Jenis -jenis penilaian ini sering disebut sebagai bukti dalam sidang kompetensi atau tahanan.

Penilaian pasien adalah keterampilan yang dikembangkan dari waktu ke waktu dan dengan studi dan praktik.Keterampilan mendengarkan yang baik sangat penting dalam seni penilaian pasien yang efektif.Personel medis yang dapat terhubung dengan baik dengan pasien dan membangun tingkat kepercayaan dan rasa hormat memberikan penilaian pasien yang paling efektif.Penilaian yang tidak sesuai dapat menyebabkan kerusakan yang luar biasa melalui kurangnya pengobatan yang tepat dan perlu atau dengan memberikan perawatan yang tidak dibutuhkan yang dapat mempengaruhi kondisi sejati pasien dengan menutupi gejala nyata atau menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan atau bahkan mematikan.