Đánh giá bệnh nhân là gì?

Đánh giá bệnh nhân là thuật ngữ được sử dụng để mô tả quá trình xác định tình trạng, nhu cầu, khả năng và sở thích của bệnh nhân.Hầu hết các xét nghiệm đánh giá được thực hiện bởi một y tá, nhưng các thành viên phi hành đoàn y tế khẩn cấp, bác sĩ hoặc nhân viên y tế có trình độ khác cũng thực hiện các đánh giá này.Đánh giá sức khỏe bao gồm một cuộc phỏng vấn với bệnh nhân, quan sát bệnh nhân và bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào mà anh ta hoặc cô ta có thể cho thấy, xem xét bệnh nhân lịch sử y tế và xã hội và xác định tình trạng chung của bệnh nhân tình trạng sức khỏe thể chất và tinh thần.Giai đoạn đầu tiên của đánh giá bệnh nhân bao gồm đánh giá vật lý.Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe tìm cách ghi lại các dấu hiệu quan trọng, bao gồm màu sắc và tình trạng da, kỹ năng vận động, chức năng cảm giác, dinh dưỡng, loại bỏ, hoạt động, nghỉ ngơi và mô hình giấc ngủ và trạng thái ý thức.Một phần của giai đoạn đánh giá vật lý bao gồm đánh giá đau thường yêu cầu bệnh nhân đánh giá nỗi đau của cô trên thang điểm từ 1 đến 10. Những yếu tố này, khi được xem xét liên quan đến nhau, có thể đưa ra những manh mối quan trọng đối với những gì bệnh tật hoặc tình trạng có thểgây ra vấn đề sức khỏe cho bệnh nhân.Sau các đặc điểm thể chất, các yếu tố xã hội và cảm xúc ảnh hưởng đến bệnh nhân được khám phá.Có nhiều yếu tố quan trọng trong đánh giá xã hội, bao gồm tôn giáo, sự nghiệp, tâm trạng, giai điệu cảm xúc, trách nhiệm, quan hệ gia đình và thái độ đối với chăm sóc sức khỏe, bác sĩ và cơ sở y tế.Thông tin này là phần thứ hai giúp hướng dẫn các bác sĩ và nhân viên y tế đưa ra một kế hoạch chăm sóc hoàn chỉnh để giúp ổn định hoặc chữa lành bệnh nhân.Các giai đoạn đánh giá tùy chọn khác là tình huống.Nhiều nhân viên y tế khẩn cấp cũng phải đánh giá môi trường mà bệnh nhân được tìm thấy để xác định xem có những yếu tố có thể cần được xem xét rằng thông thường sẽ không gặp vấn đề gì không.Tiếp xúc với nhiệt độ cực độ, lạnh hoặc các tình huống thời tiết khác có thể gây ra các biến chứng gây thương tích hoặc bệnh tật mà các triệu chứng nên được theo dõi.Phương pháp điều trị phòng ngừa cũng có thể được kêu gọi trong những tình huống này.Đánh giá sự phù hợp có thể xác định xem một bệnh nhân có thể đáp ứng các tiêu chí để nhận được truyền máu, cấy ghép, điều trị thử nghiệm, phẫu thuật hoặc điều trị khác dựa trên việc tuân thủ các tiêu chí nhất định.Xác định xem một bệnh nhân có đủ năng lực để đưa ra quyết định liên quan đến chăm sóc y tế, sắp xếp sinh hoạt hoặc các vấn đề tài chính hay không.Đôi khi một đánh giá sức khỏe tâm thần có thể phát hiện ra xu hướng tự tử hoặc trầm cảm biểu hiện về mặt tâm lý, đưa ra manh mối rằng có lẽ kế hoạch chăm sóc nên bao gồm hoặc thậm chí được giới hạn trong tư vấn tâm lý hoặc một sự giới thiệu tâm thần.Những loại đánh giá này thường được gọi là bằng chứng trong các phiên điều trần về năng lực hoặc quyền nuôi con.Đánh giá bệnh nhân là một kỹ năng được phát triển theo thời gian và nghiên cứu và thực hành.Kỹ năng nghe tốt là rất cần thiết trong nghệ thuật đánh giá bệnh nhân hiệu quả.Nhân viên y tế có thể kết nối tốt với bệnh nhân và thiết lập mức độ tin cậy và tôn trọng cung cấp các đánh giá bệnh nhân hiệu quả nhất.Một đánh giá không có dấu hiệu có thể gây ra tác hại to lớn thông qua việc thiếu điều trị thích hợp và cần thiết hoặc bằng cách điều trị không cần thiết có thể ảnh hưởng xấu đến tình trạng thực sự của bệnh nhân bằng cách che giấu các triệu chứng thực sự hoặc gây ra tác dụng phụ khó chịu hoặc thậm chí là chết người.