Apa itu catatan pasien elektronik?

Catatan pasien elektronik adalah file yang disimpan di komputer yang menyimpan informasi penting tentang kesehatan dan riwayat pasien saat ini.Di masa lalu, catatan pasien sebagian besar disimpan sebagai salinan hard dalam file fisik, sering terlihat di area resepsionis kantor dokter.Di Amerika Serikat, banyak kantor, klinik, dan rumah sakit mengkonversi ke sistem rekam medis elektronik untuk mengantisipasi kemungkinan mandat dari pemerintah federal A.S.Format elektronik.File rekaman pasien elektronik lebih mudah ditransfer, tidak ada kebingungan atas tulisan tangan yang buruk, yang beberapa dokter terkenal.Ada juga efisiensi umum yang dapat direalisasikan, sehingga mungkin mengarah pada penghematan biaya untuk pasien, dan penyedia medis.

Seorang dokter, misalnya, dapat mengakses komputer di ruang perawatan, dan melihat semua vital vitaldan informasi yang relevan tentang catatan pasien elektronik sebelum memberikan diagnosis dan meresepkan perawatan.Dia kemudian dapat memasukkan resep langsung ke komputer, yang tidak hanya akan mencatat bahwa pasien sekarang sedang dalam pengobatan itu, tetapi juga mampu segera mengirimkan pesanan ke farmasi pilihan pasien.Dengan demikian, langkah -langkah disimpan dan tidak perlu khawatir tentang salah penempatan file.

Jika dokter darurat membutuhkan akses ke riwayat medis pasien, dan kantor dokter tidak terbuka, catatan pasien elektronik mungkin tersedia segera.Ini mengasumsikan rumah sakit memiliki akses ke database yang sama dengan yang digunakan kantor dokter.Ini bisa menyelamatkan nyawa dengan memastikan bahwa pasien yang lumpuh tidak diberi obat yang alergi terhadapnya, atau yang bereaksi negatif dengan obat yang sudah diterima pasien.

Sementara manfaat ini semuanya baik, ada juga beberapa negatif yang terkaitdengan sakelar ke catatan pasien elektronik.Jika, misalnya, database Dokter Kantor dapat diakses oleh lembaga lain, mungkin ada beberapa kekhawatiran bahwa seseorang yang tidak sah dapat mengakses catatan untuk tujuan tidak sah.Meskipun ini dapat terjadi dengan file fisik, potensi penyalahgunaan dengan file elektronik lebih besar, karena ada lebih banyak peluang bagi lebih banyak orang untuk mengaksesnya, dan informasi tersebut dapat dipindahkan, dianalisis, dan dijual jauh lebih cepat.Selain itu, file elektronik, pada dasarnya memerlukan akses ke komputer, yang, pada gilirannya, membutuhkan listrik.Dengan demikian, selama bencana alam, ketika tenaga listrik mungkin tidak tersedia, catatan juga tidak akan tersedia.

Yang mungkin negatif lainnya adalah menemukan standar seragam yang disetujui semua orang.Sama seperti ada dua sistem operasi komputer utama yang saling bersaing, Microsoft dan Apple , juga tidak ada standar yang diakui secara nasional untuk catatan pasien elektronik.Agar sistem dapat bekerja dengan mulus, perangkat lunak harus seragam, atau harus ada cara untuk mengonversi di antara standar yang berbeda dengan mudah.