Faktor apa yang mempengaruhi dosis duloxetine yang cukup?

Duloxetine adalah obat selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRI) yang digunakan untuk mengobati depresi, gangguan kecemasan umum, fibromyalgia, neuropati perifer diabetes, nyeri muskuloskeletal kronis dan sindrom kandung kemih yang terlalu aktif.Di beberapa negara itu hanya tersedia dengan resep dokter.Dosis duloksetin terapeutik biasanya berkisar antara 40 hingga 120 miligram (mg) per hari, diambil dalam dosis terbagi dua kali sehari atau sekali per hari untuk seluruh jumlah.Dosis duloksetin yang cukup adalah salah satu yang secara memadai mengobati gejala pasien sambil menghindari mdash;Jika memungkinkan mdash;sebagian besar efek samping.Jumlah dosis spesifik yang mencapai kedua ujung ini tergantung pada diagnosis pasien, berat badan, usia, jenis kelamin, gaya hidup, riwayat medis dan rezim obat saat ini.

Penyakit yang diobati adalah faktor pertama yang dipertimbangkan ketika menentukan dosis duloksetin yang memadai dan tepat.Untuk pengobatan depresi, obat biasanya awalnya diminum dua kali per hari dengan total 40 mg.Dosis mungkin meningkat tergantung pada gejala depresi dan efek samping, jika ada.Saat mengobati kecemasan, fibromyalgia, nyeri otot kronis atau neuropati perifer diabetes, dosis dewasa awal biasanya 60 mg per hari diambil pada satu waktu.Dosis duloxetine lebih dari 120 mg per hari tidak biasa dan tidak dianjurkan.

Pasien berat badan, usia dan jenis kelamin juga dipertimbangkan ketika menentukan dosis yang tepat dari obat ini.Aturan praktis umum adalah bahwa pasien kekurangan berat badan harus dimulai pada dosis duloxetine yang lebih rendah daripada pasien kelebihan berat badan atau obesitas.Pemberian obat ini kepada orang tua juga mensyaratkan bahwa dosis serendah mungkin digunakan untuk mencapai efek terapeutik karena populasi ini sering memiliki insiden efek samping yang bermasalah yang lebih tinggi.A Pasien Lifestyle Mdash;Bekerja atau pensiun, aktif atau tidak bergerak mdash;Dapat menentukan apakah efek samping seperti tekanan darah rendah, pusing atau penglihatan kabur tidak mampu atau hanya tidak nyaman.

Riwayat medis pasien dan rezim obat saat ini juga harus diperhitungkan ketika menentukan dosis duloksetin yang cukup.Riwayat penyalahgunaan alkohol, hipertensi, penyakit hati atau ginjal mungkin memerlukan dosis duloxetine yang lebih rendah atau bahkan pertimbangan obat alternatif.Mulai duloxetine dalam waktu dua minggu setelah menggunakan obat inhibitor monoamine oxidase (MAO) seperti isocarboxazid, fenelzin, selegilin atau nampan dikontraindikasikan.Selain itu, pasien tidak boleh memulai duloxetine jika saat ini mereka mengambil linezolid, lithium, tryptophan, tramadol, sumatriptan, zolmitriptan atau rizatriptan untuk menghindari interaksi yang mengancam jiwa.Bahkan obat -obatan, suplemen atau senyawa umum seperti St. Johns wort, asetaminofen dan kafein dapat mengganggu metabolisme dan ekskresi duloksetin dan karenanya harus dihindari.