Những yếu tố nào ảnh hưởng đến một liều duloxetine đủ?

Duloxetine là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI) được sử dụng để điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu tổng quát, đau cơ xơ hóa, bệnh thần kinh ngoại biên tiểu đường, đau cơ xương khớp mãn tính và hội chứng bàng quang hoạt động quá mức.Ở một số quốc gia, nó chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.Một liều duloxetine điều trị thường dao động từ 40 đến 120 miligam (mg) mỗi ngày, dùng với liều chia hai lần một ngày hoặc một lần mỗi ngày cho toàn bộ số tiền.Một liều duloxetine đủ là một liều điều trị đầy đủ các triệu chứng của bệnh nhân trong khi tránh mdash;nếu có thể mdash;Hầu hết các tác dụng phụ.Liều lượng cụ thể hoàn thành cả hai đầu này phụ thuộc vào chẩn đoán bệnh nhân, cân nặng, tuổi, giới tính, lối sống, lịch sử y tế và chế độ thuốc hiện tại. Bệnh được điều trị là yếu tố đầu tiên được xem xét khi xác định liều Duloxetine đầy đủ và thích hợp.Để điều trị trầm cảm, thuốc thường được dùng ban đầu hai lần mỗi ngày với tổng số 40 mg.Liều lượng có thể được tăng lên tùy thuộc vào các triệu chứng trầm cảm và tác dụng phụ, nếu có.Khi điều trị lo lắng, đau cơ xơ hóa, đau cơ mãn tính hoặc bệnh lý thần kinh ngoại biên tiểu đường, liều người trưởng thành ban đầu thường là 60 mg mỗi ngày.Một liều duloxetine lớn hơn 120 mg mỗi ngày là không bình thường và không được khuyến cáo.Một nguyên tắc chung là bệnh nhân thiếu cân nên được bắt đầu với liều douxetine thấp hơn so với bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì.Quản lý thuốc này cho người cao tuổi cũng yêu cầu sử dụng liều thấp nhất có thể để đạt được hiệu quả điều trị vì dân số này thường có tỷ lệ tác dụng phụ có vấn đề cao hơn.Một bệnh nhân lối sống mdash;làm việc hoặc đã nghỉ hưu, chủ động hoặc ít vận động mdash;Có thể xác định liệu một tác dụng phụ như huyết áp thấp, chóng mặt hoặc thị lực mờ có mất khả năng hay chỉ là bất tiện.

Bệnh nhân Lịch sử y tế và chế độ thuốc hiện tại cũng nên được tính đến khi xác định liều Duloxetine đủ.Lịch sử lạm dụng rượu, tăng huyết áp, bệnh gan hoặc thận có thể cần liều thấp hơn của duloxetine hoặc thậm chí xem xét một loại thuốc thay thế.Bắt đầu duloxetine trong vòng hai tuần sau khi sử dụng các loại thuốc ức chế monoamine oxyase (MAO) như isocarboxazid, phenelzine, selegiline hoặc chaylcypromine bị chống chỉ định.Ngoài ra, bệnh nhân không nên bắt đầu duloxetine nếu họ hiện đang dùng linezolid, lithium, tryptophan, tramadol, sumatriptan, zolmitriptan hoặc rizatriptan để tránh các tương tác đe dọa tính mạng.Ngay cả các loại thuốc, chất bổ sung hoặc hợp chất phổ biến như St. Johns wort, acetaminophen và caffeine có thể can thiệp vào quá trình chuyển hóa và bài tiết douxetine và do đó nên tránh.