Apa pengobatan untuk epilepsi refraktori?

Pengobatan untuk epilepsi refraktori mungkin termasuk pembedahan, implantasi stimulator saraf, perubahan diet, dan rekomendasi untuk berbagai obat.Epilepsi refraktori mendefinisikan kejang yang gagal merespons terapi obat yang biasa digunakan untuk mengendalikan epilepsi.Tidak semua perawatan bekerja untuk setiap pasien, dan skrining yang cermat oleh ahli saraf harus dilakukan sebelum memilih pengobatan alternatif untuk epilepsi refraktori, terutama ketika operasi sedang dipertimbangkan.

Operasi biasanya hanya dapat dilakukan pada pasien dengan kejang parsial, ketika hanya satu bagianotak terlibat.Pasien dengan kejang umum, didefinisikan sebagai kejang yang dimulai di beberapa area otak, menghadapi lebih banyak risiko dari suatu operasi.Pembedahan dapat merusak daerah di otak yang mengendalikan fungsi tubuh vital.

Kejang terjadi ketika sinyal listrik abnormal dimulai di otak dan melakukan perjalanan ke area tubuh lain.Episode -episode ini mungkin mengganggu bicara, membuat pasien tidak sadar, menyebabkan gerakan otot spastik, atau mempengaruhi memori.Beberapa pasien menderita efek emosional dari kejang, terutama jika terjadi dalam jangka waktu yang lama.

Perawatan standar untuk kondisi ini melibatkan obat antiepilepsi, seperti fenobarbital, yang merupakan salah satu obat paling terkenal yang digunakan untuk mengobati gangguan tersebut.Obat -obatan ini mungkin bekerja untuk mencegah atau mengurangi jumlah kejang, tetapi mereka mungkin tidak aman untuk anak -anak.Beberapa pasien tidak dapat mentolerir efek samping dari obat antiepilepsi.

Mereka dapat merespons stimulator saraf vagus, yang dapat ditanamkan ke dalam dada dekat tulang selangka.Kabel pada perangkat dapat dipasang pada saraf vagus di leher untuk memberikan impuls listrik yang dapat mencegah kejang.Waktu dan intensitas pulsa listrik dapat diprogram ke dalam stimulator.Pada sebagian besar pasien, pengobatan ini untuk epilepsi refraktori gagal untuk sepenuhnya menghentikan kejang, tetapi dapat mengurangi jumlah episode.

Diet ketogenik bekerja untuk beberapa orang, tetapi bagaimana diet mengendalikan kejang masih belum jelas.Pasien yang dirawat karena epilepsi refraktori melalui diet membatasi jumlah karbohidrat yang mereka makan dan mendapatkan hingga 90 persen dari semua kalori dari lemak dan protein.Muntah dan mual adalah efek samping umum dari diet, bersama dengan kelelahan.Pemantauan elektrolit, jumlah darah, dan fungsi ginjal dan hati yang cermat mewakili perlindungan khas selama terapi diet ketogenik.

Perawatan alternatif ini mungkin dicari sebagai pengganti obat untuk menanam anak yang didiagnosis dengan epilepsi.Banyak obat antiepilepsi melemahkan tulang dengan mengurangi kepadatan.Mereka mungkin juga menyebabkan efek berbahaya pada pengembangan otak.Pada orang dewasa, obat -obatan dapat mengganggu obat kontrasepsi yang digunakan untuk mencegah kehamilan dan meningkatkan risiko cacat lahir.