Cos'è una cannula aortica?
Una cannula aortica è uno strumento chirurgico usato per creare un'apertura di bypass nel lume aortico durante la chirurgia cardiovascolare.Ha un tubo flessibile resistente alla piega e una punta di plastica morbida.Alcune cannule dispongono di uno stiletto e obduratore integrati, consentendo una procedura di impianto meno invasiva.Un altro tipo di cannula aortica ha tre lume, o aperture simili a tunnel, per perfusare simultaneamente il sangue in tre posizioni nel cuore.
La cannula aortica può essere utilizzata durante una chirurgia di bypass dell'arteria coronarica, che è un'operazione che consente ai pazienti con arteriosclerosi o aterosclerosi per vivere più a lungo.La maggior parte dei chirurghi preferisce raccogliere una vena safena adatta dal paziente per innestare sull'arteria ristretta.In alcuni casi, una cannula aortica viene impiantata quando una vena adeguata per il trapianto non è disponibile.
Un tipo di procedura utilizzata per impiantare la cannula aortica è chiamato cannulazione durante un'aortotomia aortica ascendente.È reversibile durante un'operazione chiamata decannulazione.Un sito di cannulazione aortica potrebbe non avere importanti siti di calcificazione.
Un metodo chirurgico chiamato tecnica Seldinger viene utilizzato per inserire la cannula nell'aorta.Il chirurgo utilizzerà un'ecocardiografia transesofagea (TEE) per visualizzare il cuore durante l'operazione, consentendogli di garantire il corretto posizionamento della cannula durante la procedura.Può anche aiutare a calcolare il tasso di perfusione del sangue attraverso la cannula.
All'inizio della procedura di cannulazione, viene creata un'apertura in cui viene inserito un catetere di ingresso arterioso e diretto verso l'arco aortico.Quindi un filo di guida chirurgica viene inserito attraverso il catetere e avanzato all'aorta.Il passo successivo è la rimozione del catetere.
Prima che la cannula aortica possa essere impiantata, la parete aortica deve essere dilatata per consentire abbastanza spazio per la cannulazione.Tre dilatatori sono infilati sul filo guida in successione per allargare lentamente l'aorta e quindi rimossi.Dopo che la dilatazione è completa, la cannula viene inserita e spostata lungo il filo guida fino a raggiungere l'aorta discendente prossimale.È posizionato con cura all'interno del lume aortico, con la punta della cannula aortica posta nell'aorta discendente per ridurre la possibilità di un embolia.
L'uso della cannula aortica può causare un aumento della velocità e della turbolenza del flussoIl sangue all'interno del cuore chiamato un effetto sandblast.Impiantare la cannula con la punta nell'aorta discendente riduce il rischio di detriti cellulari di sabbia che entrano nelle arterie carotide e causano un embolia.Se si verificano un embolia o un blocco, il danno da un coagulo nell'aorta discendente ha meno probabilità di causare la morte di una persona perché il flusso di sangue al cervello non è significativamente interrotto.