Hvad er en aorta -kanyle?
En aorta -kanyle er et kirurgisk instrument, der bruges til at skabe en bypass -åbning i aorta -lumen under kardiovaskulær kirurgi.Det har fleksibel bøjningsresistente rør og en blød plastspids.Nogle kanler har en stilet og obdurator, der er indbygget, hvilket muliggør en mindre invasiv implantationsprocedure.En anden type aorta-kanyle har tre lumen eller tunnellignende åbninger til samtidig at perfuse blod til tre steder i hjertet.
Den aortakanyl kan anvendes under en koronar bypass -operation, som er en operation, der gør det muligt for patienter med arteriosklerose eller åreforkalkning at leve længere.De fleste kirurger foretrækker at høste en passende saphenøs vene fra patienten for at pode på den indsnævrede arterie.I nogle tilfælde implanteres en aorta -kanyle, når en ordentlig vene til transplantation ikke er tilgængelig.
En type procedure, der bruges til at implanterer aortakanylen, kaldes kanulation under en stigende aorta -aortotomi.Det er reversibelt under en operation kaldet decannulation.Et aorta -kanulationssted har muligvis ikke nogen større forkalkning.
En kirurgisk metode kaldet Seldinger -teknikken bruges til at indsætte kanyle i aorta.Kirurgen vil bruge en transesophageal ekkokardiografi (TEE) til at visualisere hjertet under operationen, hvilket gør det muligt for ham at sikre den korrekte placering af kanyen under proceduren.Det kan også hjælpe med at beregne perfusionshastigheden for blod gennem kanylen.
I begyndelsen af kanulationsproceduren oprettes en åbning, hvori et arterielt indgangskateter indsættes og ledes mod aortabuen.Derefter indsættes en kirurgisk guide -ledning gennem kateteret og fremføres til aorta.Det næste trin er fjernelse af kateteret.
Før den aortakanyl kan implanteres, skal aortavæggen udvides for at give nok plads til kanulation.Tre dilatorer er gevind på guide ledningen i rækkefølge for langsomt at udvide aortaen og fjernes derefter.Når udvidelsen er afsluttet, indsættes kanylen og flyttes langs guidetråden, indtil den proksimale faldende aorta er nået.Det er omhyggeligt placeret i aorta -lumen, med spidsen af den aortakanyl, der er placeret i den faldende aorta for at reducere muligheden for en emboli.
Anvendelsen af aortakanylen kan forårsage en stigning i hastigheden og turbulensen af strømmen af strømmen af strømmen af strømmenBlod i hjertet kaldet en sandblasteffekt.Implantering af kanylen med spidsen i den faldende aorta reducerer risikoen for, at sandblæst cellulært affald kommer ind i carotisarterierne og forårsager en emboli.Hvis en emboli eller blokering forekommer, er skaden fra en koagulat i den faldende aorta mindre tilbøjelig til at forårsage en persons død, fordi strømmen af blod til hjernen ikke afbrydes signifikant.