腱移植とは何ですか？

腱腱移植片は、ドナー部位から採取された腱の一部であり、その後、損傷した腱を再構築するために使用されます。腱が完全に引き裂かれるなどの深刻な損傷を受けると、腱グラフトがしばしばそれらを癒す唯一の方法です。一方、それほど深刻ではない腱損傷は、長時間の休息、固定化、抗炎症薬などの非外科的アプローチで頻繁に対処できます。靭帯は、骨を他の骨につなぐ密接に関連する構造です。腱と靭帯の間の解剖学的類似性のため、腱グラフトは腱の修復に使用されるだけではありません。また、いくつかの損傷した靭帯を修復するためにも使用されています。ACLは膝の主な支持靭帯であり、スポーツで最も頻繁に負傷する靭帯の1つです。ACLの再構築では、腱移植片は一般に膝蓋腱またはハムストリング腱のいずれかから採取されます。これらの腱は両方とも、幅と長さのためにACL再建の良い候補です。通常、腱移植片は、再構築を受けている腱と同様の形状とサイズの腱から来る必要があります。このアプローチでは、最大数か月間そのまま残された一時的な義肢移植片を採用しています。一時的な移植片は、最終的な腱移植のために健康的な環境を準備する時間を体に与えます。外科医は、怪我の特定の状況に基づいて2段階の修復を検討します。たとえば、患者が手の屈筋腱を損傷し、最初の損傷から多くの時間が経過した場合、2段階のプロセスが示される可能性があります。2つの主なソース：自家組織またはドナー組織。自生組織とは、患者自身の体のどこかから採取された組織を指します。移植片のドナー組織は、医療目的で組織を利用できるようにした故人から最も頻繁に来ます。自家組織で構成される医療移植片は自家移植片として知られていますが、ドナー組織で構成されるものは同種移植片として知られています。自家移植が通常好まれる理由は、同種移植が追加のリスクをもたらす可能性があるためです。これらのリスクには、ドナーから患者への病気の感染と潜在的な免疫拒絶反応が含まれます。排除を引き起こす線維芽細胞を排除するために凍結するなどの同種移植製剤は、これらのリスクを大幅に減少させますが、準備自体にも欠点があります。1つの欠点は、調製により、腱同種移植が自家移植片よりも弱くなる可能性があることです。患者が複数の怪我をしている場合、それぞれに対処するために自分の体に十分な利用可能な腱が存在しない場合があります。さらに、患者がすでに1つ以上の前の腱置換剤を持っている場合、自家腱移植片は不可能になる可能性があります。重度の腱損傷に直面して、腱移植を使用するかどうかは、損傷の程度に依存します。徹底的な議論の後、通常、医師と患者によって移植片を収穫する場所についてのその後の決定は、一般に共同で行われます。