Wat is een bimalleolaire breuk?

Een bimalleolaire breuk is een type enkelletsel waarbij de botten die het bovenste gedeelte van het gewricht vormen op twee plaatsen tegelijkertijd afbreken.Ook bekend als een breuk van een Pott voor een 18e-eeuwse arts die een artikel over de blessure publiceerde nadat hij er zelf op heeft gelopen, omvat een bimalleolaire breuk de laterale en mediale malleoli, het paar benige projecties die de afgeronde bultjes vormden aan beide kanten aan beide kanten van de kantenkel.Deze verwonding treedt op wanneer een krachtige laterale kracht de zool van de voet naar buiten rolt in een beweging die bekend staat als Eversion en tegelijkertijd de voet naar de enkel draait in een beweging die bekend staat als externe rotatie.Een krachtig genoeg beweging kan zowel de mediale malleolus, een bekendheid aan de binnenkant van het scheenbeen in het onderbeen, en de laterale malleolus veroorzaken, een vergelijkbare bekendheid aan de buitenkant van het fibula -bot ernaast, wegscheuren van hun respectieve botten.

De botten van het enkelgewricht zijn de parallelle scheenbeen- en fibula -botten van de scheenbeen en het talusbot van de achtervoet, die bovenop het calcaneus of het hielbot zit.Deze botten zijn met elkaar verbonden door verschillende ligamenten, waaronder het grote deltoïde ligament dat de mediale malleolus van het scheenbeen langs de binnenkant van de enkel verbindt naar de talus beneden, en de voorste en achterste talofibulaire ligamenten die de zijmalleolus van de fibula aan de fibula aan de fibel verbindenTalus langs de buitenkant van de enkel.Wanneer overmatige krachten op het gewricht worden geplaatst, zoals in een atleet die op een andere manier met een andere atleet botst dat de enkel abrupt in één richting rolt, schade aan een of meer van deze ligamenten en/of de botten waaraan ze zich hechten, kunnen optreden.

In het geval van een bimalleolaire breuk komt de klap van de buitenkant van de enkel, waardoor contact wordt gemaakt met de laterale malleolus in een horizontale richting.Dit zorgt ervoor dat de voet zo krachtig en extern roteert dat het deltoïde ligament langs de binnenkant van de enkel overbelast is tot het punt van het scheuren van de mediale malleolus waaraan het zich van het lichaam van het scheenbeen bevestigt.Simpelweg het rollen van de enkel is meestal niet krachtig genoeg verwonding om het bot te beschadigen.Normaal gesproken is het ligament zelf verstuikt of gescheurd, hoewel het het grootste deel van de tijd de talofibulaire ligamenten aan de buitenkant van de enkel beïnvloedt in plaats van het taaie deltoïde ligament.

Terwijl het deltoïde ligament naar beneden trekt op de mediale malleolus, het talusbot onder mdash;Waaraan het andere uiteinde van het ligament hecht aan mdash;verschuift abrupt lateraal.Deze actie door de talus zorgt ervoor dat de laterale malleolus wegscheurt terwijl de talus contact maakt met het distale of onderste uiteinde van de fibula of ervoor zorgt dat het fibula -bot aan de onderkant van de schacht klikt.Hoe dan ook, het letsel kan een bimalleolaire breuk worden genoemd, zelfs als beide malleoli niet worden beïnvloed.Om een bimalleolaire breuk te repareren, zullen chirurgen de botten opnieuw afstemmen en gebroken stukken opnieuw bevestigen met chirurgische schroeven of andere implantaten.