Wat is een MDI -regime?

Insuline-afhankelijke diabetici hebben een reeks behandelingen met insuline om uit te kiezen.Sommigen kunnen elke dag een of twee injecties van een langwerkende insuline nemen, sommigen gebruiken een insulinepomp en sommige diabetici gebruiken het MDI-regime, of meerdere dagelijkse injecties.

Het MDI-regime werkt op basis van hoe het lichaam insuline gebruikt.De alvleesklier heeft de neiging om gedurende de dag een gestage stroom insuline te produceren om de functie te behouden.Wanneer een persoon echter iets eet, krijgt de alvleesklier de boodschap om meer insuline te produceren om met de koolhydraten om te gaan die de persoon eet.Dit is de reden waarom een koolhydraatarm dieet vaak wordt voorgeschreven om te helpen bij diabetesbeheer.In een insuline-afhankelijke diabetes produceert de alvleesklier echter weinig of geen insuline.Als de diabetes een type 2 is, kan zijn of haar insulineresistentie voldoende ernstig zijn dat extra insuline nodig is om de weerstand te overwinnen.

Een MDI-regime gebruikt in het algemeen twee soorten insuline: langwerkend en snel werken.De langwerkende insuline wordt de basale insuline genoemd.Langwerkende insuline voorziet in het algemeen in de basisinsulinebehoeften van het lichaam gedurende 12-24 uur.Kortwerkende, of bolus insuline, bedekt de insulinebehoeften van het lichaam voor een maaltijd.Basale en bolus -insulinespiegels worden bepaald door frequente bloedglucosetesten.Basale tarieven op een MDI -regime worden vaak bepaald door de bloedglucose gedurende de nacht te meten en de ochtend vasten te lezen.Zodra de basale metingen zijn uitgewerkt, begint de diabetes meestal te werken aan bolusnummers.

Het MDI -regime laat een type 1 diabetes vrijer eten dan een type 2 diabetes, hoewel het MDI -regime ook een type 2 meer vrijheid kan toestaan dan die niet op insuline.Dit komt omdat de diabetische "bedekt" van de koolhydraten in zijn maaltijden met extra, snel werkende insuline die snel de bloedbaan binnengaat en wanneer ze goed worden toegediend, voorkomt dat de diabetes een bloedglucose "piek" heeft na een maaltijd.Om goed te bolus, moet een diabeteën het geschatte aantal koolhydraten in de maaltijd bedragen en zijn of haar insuline-tot-koolhydraatverhouding kennen.Een standaardfiguur is bijvoorbeeld 1:15.Dat wil zeggen dat de diabeteën één eenheid bolus insuline nodig hebben voor elke 15 gram geconsumeerde koolhydraten.Dit cijfer wordt vaak bepaald op proef en er in de fout, en voor diabetici van type 2 met ernstige insulineresistentie zullen de cijfers veel hoger zijn.

Hoewel een MDI -regime effectief kan zijn bij het beheer van diabetici, heeft het wel het voor de hand liggende nadeel van meerdere injecties.Veel diabetici hebben moeite om "verse" injectiespots te vinden die ook een goede absorptie van de insuline bieden.Het kan ook kostbaar zijn bij het uitzoeken van de kosten van insuline, spuiten en naalden of insulinepennen.Het MDI -regime kan ook gevallen van hypoglykemie of hypo's veroorzaken (zeer lage bloedglucosespiegels), wanneer te veel insuline is toegediend.De meeste diabetici worden geadviseerd om glucosetabletten te behouden, of een andere vorm van snel geabsorbeerde suiker in de buurt, in het geval van een hypo.Een hypo manifesteert zich meestal met schudden, zweten, wazig zicht, duizeligheid.Een hypo wordt gemakkelijk behandeld met suiker, maar een diabetici moet ook te allen tijde een bloedglucosemeter op zijn persoon houden om zijn bloed te testen in het geval van een vermoedelijke hypo.

Hoewel het MDI -regime voor veel diabetici beheersbaar is, besluiten anderen om te gaan met de insulinepomp, die een constante stroom van snel werkende insuline levert.De beslissing om van de ene methode naar de andere over te schakelen, mag nooit lichtvaardig worden genomen en de diabetes moet altijd veel onderzoek naar beide regimes doen.De arts van de diabetes moet ook worden geraadpleegd en moet samenwerken met de patiënt, ongeacht het regime dat ze kiest.