Wat is een thyroidectomie?

Een thyroidectomie is een verwijdering van een deel of de hele schildklier, die zich aan de basis van de nek bevindt.Wanneer de operatie totaal is, wordt de hele klier verwijderd.Soms verwijdert de operatie echter slechts een deel van de klier en kan het gedeeltelijke verwijdering of een schildklierlobectomie worden genoemd.Voordelen voor het verlaten van een schildklier zijn aanwezig onder meer dat de klier hormonen kan blijven produceren die het lichaam nodig hebben en het risico op hypothyreoïdie kunnen verminderen (lage niveaus van schildklierhormonen).

Er zijn een aantal redenen waarom mensen mogelijk een gedeeltelijk of totaal nodig hebbenThyroidectomie.Deze kunnen overactieve schildklier, schildklierkanker en vergroting van de schildklier zijn (ook wel Goiter genoemd).Af en toe wordt verwijdering niet chirurgisch gedaan, maar in plaats daarvan worden radioactieve stoffen gebruikt om de klier te verkleinen.Toch geven sommige mensen de voorkeur aan de operatie, vooral als ze deze stoffen willen vermijden en dit kan vrouwen omvatten die momenteel zwanger zijn of die kort na thyroidectomie willen worden en kinderen wiens ouders weinig blootstelling aan radioactieve stoffen bevorderen.Vanuit een cosmetisch perspectief kan ook thyroidectomie de voorkeur geven om zeer vergrote klieren te behandelen.

Verschillende soorten chirurgen kunnen een thyroidectomie uitvoeren en deze kunnen otolaryngologen omvatten die gespecialiseerd zijn in een operatie van het hoofd en de nek.Anderen die kunnen helpen of deel uitmaken van het chirurgische proces zijn endocrinologen.In de meest eenvoudige soorten chirurgie geeft een incisie aan de basis van de nek toegang tot de klier en dan is het een deel ervan ingesneden of verwijderd.Er zijn enkele varianten van de operatie beschouwd als minder invasief en minder kans op litteken en deze omvatten minimaal invasieve video -ondersteunde thyroidectomie (MIVAT).Soms bevindt de toegang tot de schildklier zich niet aan de basis van de nek, maar bevindt zich in plaats daarvan onder de arm, en zijn incisies veel kleiner.

Meestal wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie, en mensen kunnen verwachten dat ze daarna een nacht of twee in het ziekenhuis blijven.Hoewel dit nog steeds zeldzaam is, treedt soms thyroidectomie voor onder lokale anesthesie voor en kan het ziekenhuisverblijf niet groter zijn dan een nacht.De meeste van deze operaties worden nog steeds niet op een poliklinische basis uitgevoerd.

Bij het herstellen van een thyroidectomie kunnen mensen een zeer zere keel en zwakke stem hebben die meestal binnen een paar weken oplost.In ongeveer 1% van de gevallen is er permanente schade aan het strottenhoofd dat de spraakkwaliteit zal blijven beïnvloeden.Meer gebruikelijke complicaties na deze operatie omvatten het hebben van te weinig schildklierhormoon of lager dan normale calciumspiegels.Deze kunnen worden aangepakt met suppletie van hormonen en mineralen.Degenen die totale thyroidectomieën hebben, hebben waarschijnlijk schildkliersuppletie voor het leven nodig.

Wanneer de reden voor de operatie kanker is, kunnen artsen een vervolgstap uitvoeren om resterende kankercellen te vernietigen.Dit kan chemotherapie of behandeling met radioactief jodium omvatten.Vervolgwerk kan een paar maanden na de operatie duren, om ervoor te zorgen dat alle kankercellen verdwenen zijn.Kanker van de schildklier is geen bijzonder invasieve kanker, maar het vereist toch uitroeiing om spreiding te voorkomen.