Vad är sjuk sinus?

Sick sinus -syndrom är ett misslyckande av hjärtslaget att stanna kvar i rytmen.Detta kan skapa takykardi, perioder med hjärtslag som är för snabba, eller bradykardi, perioder där hjärtslaget är för långsamt.Det kan också finnas en blandning av bradykardi och takykardi, som är den farligaste typen.I de flesta fall förekommer sjuk sinus hos människor över 50, även om det kan påverka människor i alla åldrar som har genomgått hjärtkirurgi.

Den vanligaste formen av sjuk sinus är bradykardi.Det normala hjärtat tenderar att naturligt reglera sig själv och skicka elektriska signaler längs sinusnoden i hjärtat för att i huvudsak säga hjärtat att slå.Dysfunktion av denna naturliga pacemaker kan leda till felaktiga elektriska signaler.Detta kan orsakas av ärrvävnad eller gradvis degeneration av sinusnoden.Det är särskilt vanligt hos barn med hjärtfel som har genomgått korrigerande hjärtkirurgi i hjärtans övre kamrar.Sådan kirurgi kan skada den lite förstått sinusnoden och orsaka omedelbar sjuk sinusbradykardi, eller bradykardi flera år efter operationen.

Kirurgi kan också orsaka sjuk sinus takykardi, men det kan också vara resultatet av skador på hjärtat genom hjärtmediciner som beta-blockerare eller digitalis.Anti-arytmi-mediciner kan under en kort tid lösa problemet, men de kommer sannolikt att skada hjärtat ytterligare.Plötsliga arytmier, som orsakas av takykardi, kan också orsaka plötslig död.

Sjuk sinus bradykardi kan utvecklas långsammare och till en början vara helt asymptomatisk.När sjukdomen börjar utvecklas kan det dock leda till episoder av svimning och så småningom hjärtsvikt.Om sjuk sinus bradykardi observeras, men inte verkar påverka patienten mycket, tenderar läkare att anta en vänta och se tillvägagångssätt.

När sjuk sinus bradykardi börjar ha betydande inverkan på patientens liv, implanteras vanligtvis en pacemaker för att hålla hjärtat slår i normal sinusrytm.Pacemakerimplantation har en hög framgång i behandlingen av sjuk sinusbradykardi, men hos mycket små barn måste pacemakern placeras i buken och måste bytas ut i axeln när barnet är äldre.

Symtom på sjuk sinus avVarje typ kan inkludera svimning, yrsel, en känsla av förvirring, angina, andnöd eller allmän trötthet.Medan sjuk sinusbradykardi tenderar att vara lätt att upptäcka med en EKG eller elektrokardiogram, kan takykardi vara svårare att fånga, eftersom takykardi inträffar i händelser, snarare än kontinuerligt.

Vissa kardiologer använder en Holter Monitor, som är som en bärbar EKG som registrerar alla rytmer i hjärtat i 24 timmar.Om detta misslyckas med att fånga en takykardiavsnitt, kan en händelsesmonitor bäras i flera dagar.Om patienten upplever symtom trycker han eller hon på en knapp för att spela in händelsen.Händelsemonitorer är mer benägna att fånga ett avsnitt av sjuk sinus takykardi, men ändå kan misslyckas med det.I dessa fall kommer patienten att fortsätta att följas och kan fortfarande planeras för radiofronisk ablation.

Radiofrekvent ablation görs med kateter.Sinusnoden testas noggrant för områden som verkar orsaka arytmier, och områden med ärrvävnad eller områden som verkar vara ansvariga för onormala rytmer utsätts sedan för högfrekventa radiovågor som i huvudsak dödar dessa områden.Denna procedur har en god framgång men patienter kan fortfarande behöva en defibrillator om det råder tvivel om den totala effektiviteten av proceduren.

Obehandlad, sjuk sinus kommer alltid att orsaka döden, även om det kan vara en långsam utveckling från uppkomsten av symtomtill det faktiska misslyckandet i hjärtat.De som behandlas för någon form av sjuk sinus måste vara försiktiga med vilka typer av mediciner de tar.Till och med några över mot mediciner kan orsaka onormala hjärtslag.Barn med sjuk sinus ska aldrig behandlas med ritalin ellerAndra tilläggsmediciner, eftersom det här är amfetaminer som kan förvärra problemet allvarligt.