Ano ang iba't ibang mga programa sa Medicaid?

Ang Medicaid ay isang pinagsamang US Federal/State Program upang makatulong na magbigay ng mga kwalipikadong indibidwal na may paraan upang magbayad para sa ilan sa kanilang pangangalagang medikal.Mayroong talagang 56 na mga programa dahil ang bawat estado at teritoryo ay nagpapatakbo ng kanilang sariling programa kasabay ng pamahalaang pederal.Ito ay isang maliit na nakalilito, at ang mga tao sa pangkalahatan ay kailangang mag -aplay sa estado o teritoryo kung saan sila naninirahan.

Ang bawat estado ay nagpapatakbo ng maraming magkakaibang mga programa sa Medicaid na maaaring naaangkop sa ilang mga tao na nahuhulog sa iba't ibang kategorya.Ang mga kategoryang ito ay maaaring mag -iba mula sa estado sa estado at mahalaga na suriin ang mga lokal na programa para sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon.Sa pangkalahatan, ang mga programa ng Medicaid ay maaaring maghatid ng mga mahihirap o mababang kita ng mga pamilya, mga tatanggap ng Supplemental Security Income (SSI), mga nakatatanda na kwalipikado para sa Medicare ngunit hindi makakaya ng supplemental insuransa kahirapan o bahagyang higit sa antas ng kahirapan na hindi makakakuha ng seguro.Sa huling pangkat na ito, variable kung ang mga taong walang mga bata ay palaging kwalipikado para sa Medicaid at ito ay isang bagay ng pagpapasya ng estado.

Ang isang programa na pinamamahalaan ng Medicaid ay ang State Children's Health Insurance Program (SCHIP).Maaaring makatulong ito na magbigay ng napakababang seguro sa gastos para sa mga bata kapag ang kanilang mga magulang ay walang seguro at lumampas sa mga kinakailangan sa kita para sa karaniwang Medicaid.Hindi tulad ng maraming iba pang mga anyo ng seguro sa gobyerno, ang mga magulang ay nagbabayad ng isang maliit na buwanang bayad upang makakuha ng seguro mula sa mga pribadong insurer, na pagkatapos ay sumasakop sa gastos ng karamihan sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan.Ang mga hindi masisiguro sa mga bata ngunit may mababang kita ay maaaring maging kwalipikado para sa programang ito at tiyak na sulit ang pagsisiyasat..Ang mga tumatanggap ng SSI, kahit na sa napakaliit na pagbabayad, ay maaaring awtomatikong makatanggap ng pederal na seguro kahit na mayroon silang ibang seguro sa kalusugan.Maaari itong maging kapaki -pakinabang para sa mga gastos sa pagpupulong ng mga copayment kung ginagamit ang ilang mga tagapagkaloob.Ang iba ay mag -aaplay para sa mga programa kapag nag -aaplay sila para sa Medicare o sa pamamagitan ng mga samahan na nagbibigay ng kapakanan.Ang ilang mga tao ay gumagawa ng mga aplikasyon mula sa mga ospital kung wala silang seguro at nangangailangan ng tulong sa pagtugon sa mga bayarin sa ospital.

Mahalagang tandaan na ang mga programa ng Medicaid ay nasubok ang kita, ngunit hindi lahat ng mga taong may mababang kita ay nakakatugon sa mga kinakailangan upang makuha ito.Ang mga tao ay karaniwang kailangang maging karapat-dapat sa pamamagitan ng pag-aari sa isa sa nabanggit na mga grupo, bilang karagdagan sa kwalipikado sa pamamagitan ng mababang kita.Sa kabilang banda, ang mga hindi karaniwang kwalipikado ay maaaring gawin ito kung mayroon silang biglaang malaking gastos sa ospital na hindi nila matugunan.Ito ang dahilan kung bakit nakakalito ang isyu;Maaaring hindi alam ng mga tao kung kwalipikado sila maliban kung umaangkop sila sa isa sa mga pangkat na ito.

Ito ay pantay na mahalaga na maunawaan na ang ilang mga kwalipikasyon ay maaaring mangailangan ng isang labanan upang mapatunayan.Maraming mga tao na ganap na may kapansanan ay hindi awtomatikong nakakakuha ng Medicare o karapat -dapat para sa mga programa ng Medicaid at dapat lumahok sa mga pagdinig upang mapatunayan ang kanilang kapansanan.Nabanggit ng mga tao sa labas ng system na tila may mga makabuluhang bilang ng mga aplikante na sa una ay tinanggihan ang SSI at pangangalaga sa kalusugan ng gobyerno, ngunit sa kalaunan ay nakuha ito.