Ano ang isang facet rhizotomy?

Ang sakit na nagpapagaan ng pamamaraan, facet rhizotomy, karaniwang nagsasangkot ng mataas na bihasang manggagamot na nag -aaplay ng mga alon ng radyo sa mga nerbiyos ng mas mababang gulugod gamit ang mga wire na sinulid sa pamamagitan ng mga karayom.Ang mga posibleng kandidato para sa pamamaraan ay kasama ang mga nakakaranas ng patas na walang kaluwagan mula sa iba pang mga paggamot, na maaaring kasama ang mga iniksyon ng steroid.Ang mga indibidwal ay karaniwang sumasailalim sa pamamaraan ng gulugod sa isang batayan ng outpatient na walang masamang epekto.

Ang mga manggagamot ng interbensyon na sakit o spinal surgeon ay karaniwang nagsasagawa ng facet rhizotomy, na kilala rin bilang medial branch neurotomy.Ang pangkalahatang konsepto ay ang aplikasyon ng mga alon ng radyo ay sumunog o nag -ablate sa mga nerbiyos na nagpapadala ng mga signal ng sakit sa utak.Kapag hindi pinagana, ang mga signal ay hindi na ipinadala at ang pasyente ay nakakakuha ng kaluwagan.Dalawa o tatlong tiyak na nerbiyos ay karaniwang nag -aambag sa siklo ng sakit.Ang mga nerbiyos na ito ay karaniwang matatagpuan sa ilalim ng gulugod, sa rehiyon ng lumbar, kung saan walang proteksyon sa kartilago.

Ang sakit na karanasan ng karamihan sa mga pasyente ay nagsasangkot ng facet joint arthritis.Ang mga ugat ng ugat na nakakaapekto sa sensasyon ng kalamnan at paggalaw ay karaniwang matatagpuan din sa lugar na ito.Ang mga manggagamot ay dapat na tumpak sa paglalagay ng mga probisyon ng karayom upang maiwasan ang hindi sinasadyang pinsala sa nerbiyos na kalamnan.Bilang pag -iingat, ang mga taong pinili para sa facet rhizotomy ay karaniwang nakakaranas lamang ng sakit sa isang tiyak na naisalokal na lugar.Ang mga prospect na kandidato ay hindi dapat magpakita ng pagpapahina ng kalamnan o pagkawala ng reflex, na karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakasangkot sa kalamnan.

Ang mga pasyente sa pangkalahatan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda bago ang pamamaraan ng dalas ng radio frequency nerve ablation.Bago simulan ang aktwal na rhizotomy ng facet, karaniwang tumatanggap sila ng isang venous puncture at isang banayad na sedating na gamot na tumutulong sa pagpapahinga.Ang mga manggagamot sa pangkalahatan ay nag -iniksyon ng lugar ng gulugod na tumatanggap ng ablation na may isang lokal na pampamanhid.Gamit ang isang live, X-ray type scanner, ang mga siruhano ay ipasok ang mga probes ng karayom.Matapos matukoy ang tamang posisyon, ang mga probes ay pinainit gamit ang mga impulses ng alon ng dalas ng radyo, na nagpapadala ng mga signal sa naaangkop na mga nerbiyos.

Kapag nakumpleto ang facet rhizotomy, tinanggal ng siruhano ang mga karayom at sumasakop sa site ng insertion na may isang bendahe.Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkawalan ng kulay, pamamaga at kakulangan sa ginhawa mula sa pamamaraan, at ang mga manggagamot ay karaniwang inirerekumenda ang paggamit ng mga gamot na yelo at hindi pagpapahayag para sa kakulangan sa ginhawa, na karaniwang humupa sa loob ng ilang araw.Ang normal na pisikal na aktibidad ay karaniwang ipinagpatuloy sa loob ng 24 na oras.

Pinapayuhan ng mga manggagamot na ang mga pasyente na nakakaranas ng anumang masamang reaksyon ay naghahanap ng interbensyon sa medikal.Ang mga posibleng komplikasyon ay nagsasama ng mga panginginig o lagnat, pinalawak o nadagdagan na sakit, at pagdurugo o pag -agos ng likido mula sa site ng iniksyon.Ang iba pang posibleng malubhang kondisyon ay kasama ang kahinaan o pamamanhid na tumatagal ng higit sa tatlong oras.

iniulat ng mga siruhano na higit sa kalahati ng mga pasyente na tumatanggap ng facet rhizotomy ay malapit upang makumpleto ang kaluwagan ng sakit sa halos isang taon.Ang iba pang mga pasyente ay maaaring makakuha ng hanggang sa 60 porsyento na pagpapabuti.Ang proseso ay maaaring ulitin, pagtaas ng mga pagkakataon ng tagumpay.