Ano ang isang karayom ng veress?

Ang isang karayom ng veress ay isang instrumento ng kirurhiko na tinatawag ding isang insufflation o pneumo karayom.Ito ay isang karayom na puno ng tagsibol na ginamit sa maraming mga operasyon ng laparoscopic upang mapukaw ang lukab ng tiyan bago ipasok ang isang tool ng tropar.Ang ganitong uri ng karayom ay ginawa sa dalawang magkakaibang laki, na nagtatampok ng isang tip na puno ng blunt na spring na umatras sa isang matalim na panlabas na karayom habang ipinasok ito sa lukab ng tiyan.Kapag naabot ang peritoneal na lukab, lumitaw ang blunt tip at ang carbon dioxide ay idinagdag sa lukab ng tiyan na nagpapahintulot sa laparoscopic na pamamaraan upang magsimula.

Ang hindi tamang pagpoposisyon ng karayom na ito ay maaaring maging sanhi ng matinding pinsala.Ang pinsala sa kalapit na mga daluyan ng dugo o sa mga bituka ay posible kung ang instrumento ay hindi nakapasok sa tamang anggulo.Ang pagbutas ng bituka ay maaaring maging sanhi ng isang impeksyon sa post-operative na tinatawag na peritonitis.Ang pagsingit sa isang daluyan ng dugo ay maaaring maging sanhi ng labis na pagdurugo o maging sanhi ng mga bulsa ng hangin sa loob ng sisidlan.Ang tamang karaniwang iliac artery, ang mas mababang mga vessel ng epigastric, at ang malayong aorta ay madalas na nasira kung ang karayom ng veress ay hindi wastong ginagamit..Bago isulat ng siruhano ang karayom ng veress, ang pasyente ay ilalagay sa posisyon ng Trendelenburg.Ang tiyan ay nakataas at ang pasyente ay hindi na-immobilized bago ang pagpapakilala ng karayom ng veress patungo sa rehiyon ng pelvic sa isang 45-degree na anggulo sa gulugod.Kung ang karayom ay lumihis mula sa inaasahang anggulo ng pagpasok o ipinasok na patayo sa tiyan, maaaring mangyari ang malubhang pinsala.

Ang isang siruhano ay maaaring mapatunayan ang wastong pagpoposisyon ng karayom ng veress sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ilang mga simpleng pagsubok.Una, ang asin ay idinagdag sa pamamagitan ng karayom.Kapag ito ay maayos na nakaposisyon, ang siruhano ay hindi magagawang hangarin ang anumang likido mula sa karayom.Kung ang dugo ay iginuhit mula sa karayom, maaaring ipahiwatig nito na ito ay nagbutas ng isang daluyan ng dugo.Ang fecal matter o ihi ay maaari ring mag -aspirated mula sa isang hindi wastong nakaposisyon na karayom ng veress.

Matapos ang siruhano ay makatwirang tiyak na ang karayom ay inilalagay sa tamang lokasyon, ang isang balbula ay nakakabit sa instrumento.Ang carbon dioxide ay dahan -dahang pumped sa lukab ng tiyan upang mapukaw ang rehiyon para sa pinakamabuting kalagayan na kakayahang makita sa pamamaraan ng kirurhiko.Pagkatapos ang siruhano ay magsasagawa ng isa pang pagsubok upang matiyak na maayos na inilagay ang karayom.Sa panahon ng pagsubok na ito, ang balbula na nagbibigay ng carbon dioxide ay maikling sarado, na nagiging sanhi ng pagtakas ng hangin mula sa karayom ng veress na may bahagyang tunog ng pagsisisi.Kung walang naririnig na tunog ng pagsisisi, maaaring kailanganin ng karayom at muling maibalik.