Ano ang isang gising na intubation?

Ang isang gising na intubation ay isinasagawa sa isang pasyente ng kirurhiko na hindi pa sedated.Sa panahon ng operasyon, ang isang tubo na nakapasok sa lalamunan at sa trachea ay nagpapahintulot sa pasyente na huminga.Ang gising intubation ay karaniwang iminungkahi para sa mga pasyente na maaaring hindi tiisin na ilagay sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam bago mailagay ang tubo.Ang pamamaraan ng gising ay itinuturing na mas ligtas kaysa sa sedated na pamamaraan dahil sa pagpapanatili ng laryngeal at pharyngeal na tono ng kalamnan.Habang ang pamamaraan ng gising ay mas ligtas, maaaring kailanganin itong iwanan kung ang pasyente ay hindi nakakapagod.

Maraming mga kadahilanan na umiiral upang pumili ng isang gising na pagtatangka ng intubation.Ang mga pasyente na may abnormally na nakabalangkas na mga daanan ng hangin ay madalas na mga kandidato para sa pamamaraang ito.Ang mga nasabing pasyente ay hindi karaniwang mabuting kandidato para sa pangkalahatang pag -intubasyon ng anesthesia.Kapag sila ay sedated, maaari itong maging napakahirap upang makuha ang tubo pababa sa abnormally na nakabalangkas na lalamunan at sa trachea.Ang pamamaga ng tisyu ng bibig at lalamunan ay lumikha din ng mga problema sa isang pangkalahatang pagkawasak ng anesthesia.Ang isang gising na intubation ay mas madaling maisagawa, dahil ang pasyente ay karaniwang alerto at maaaring sundin ang mga direksyon, tulad ng pagbubukas ng bibig at regular na paghinga.

Gumising ang mga intubations ay isinasagawa sa pamamagitan ng alinman sa bibig o ilong sa trachea.Ang mga pasyente ay karaniwang binibigyan ng banayad na sedative upang matulungan silang makapagpahinga at makipagtulungan sa pamamaraan.Ang isang maliit na camera ay ginagamit upang gabayan nang maayos ang tubo.

Ang isang ahente ng pamamanhid ay ginagamit sa labi o ilong bago ipasok ang tubo.Ang ahente ng pamamanhid ay ginagawang mas komportable para sa pasyente na matiis ang pamamaraan.Ang Bodys Natural Gag Reflex ay maaari pa ring maging sanhi ng paglaban sa pasyente laban sa tubo.Sa matinding kaso, ang pamamaraan ay inabandona at isang sedated intubation ay sinubukan.

Ang desisyon na gumamit ng isang gising na intubation ay ginawa ng isang anesthesiologist sa panahon ng mga talakayan ng pre-surgery.Tinatalakay niya ang mga pasyente na hugis ng leeg, istraktura ng bibig, o iba pang mga isyu sa pasyente at ipinapaliwanag muna ang pagnanais na subukan ang gising na pamamaraan.Kapag nakalagay ang tubo, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay pinangangasiwaan at normal ang pagpapatuloy ng operasyon.

Ang isang gising na pamamaraan ay isinasaalang -alang din kapag ang pasyente ay may isang buong tiyan.Ang mga pasyente na may pagkain sa kanilang mga tiyan ay nagpapatakbo ng isang panganib ng pagsusuka ng mga nilalaman ng tiyan at paglanghap ng mga ito sa baga.Ang isang gising na intubation ay nagbibigay -daan sa pasyente na makaramdam kapag malapit na siyang magsuka at ubo o i -on upang maiwasan ang choking at paglanghap.