Các loại điều trị phình động mạch chủ khác nhau là gì?

Các loại điều trị phình động mạch chủ khác nhau bao gồm theo dõi tình trạng, quản lý thuốc và thực hiện phẫu thuật để sửa chữa thiệt hại.Quá trình điều trị thích hợp cho chứng phình động mạch cụ thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và các triệu chứng mà nó gây ra.Đặc biệt, điều trị phình động mạch chủ có liên quan đến hình dạng và vị trí của phình động mạch.Hai loại phình động mạch chủ phổ biến nhất là phình động mạch chủ bụng và ngực.Chứng phình động mạch chủ bụng, chiếm gần 75 phần trăm phình động mạch chủ, xảy ra ở phần động mạch chủ đi qua bụng và cho máu đến phần dưới của cơ thể.Một chứng phình động mạch ngực xảy ra ở phần trên của cơ thể, phía trên cơ hoành.Họ chiếm khoảng 25 phần trăm của tất cả các phình động mạch chủ.Các loại phình động mạch khác bao gồm mổ xẻ, fusiform và phình động mạch chủ saccular.Một chứng phình động mạch mổ gây ra một giọt nước mắt trong thành của động mạch chủ, từ đó tách ba lớp của động mạch chủ.Một phình động mạch Fusiform được coi là phình động mạch thực sự, vì nó gây ra sự phình ra trong toàn bộ chu vi của động mạch chủ.Chứng phình động mạch chủ xuất hiện dưới dạng mụn nước nhỏ, không bằng phẳng ở bên cạnh động mạch chủ, và thường là do chấn thương hoặc loét.

Ống phình động mạch nhỏ, không có triệu chứng đòi hỏi nhiều hơn so với theo dõi cẩn thận, bao gồm các xét nghiệm tưởng tượng và siêu âm tim một hoặc hai lần một năm.Nếu phình động mạch vẫn còn nhỏ và không bao giờ gây ra các triệu chứng, thì rất có thể bác sĩ sẽ điều trị.Điều trị phình động mạch chủ thường bắt đầu khi phình động mạch phát triển hoặc bắt đầu gây đau hoặc các triệu chứng khác.Thuốc được sử dụng để điều trị phình động mạch chủ thường tập trung vào việc giữ máu chảy tự do trong các động mạch.Chụp beta được sử dụng để giảm huyết áp bằng cách làm chậm nhịp tim.Khi thuốc chẹn beta không đủ để giảm huyết áp, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II có thể được kê đơn.Statin giúp giảm mức cholesterol, làm giảm nguy cơ tắc nghẽn trong động mạch.Các động mạch bị tắc làm tăng nguy cơ bị vỡ phình động mạch vì máu chống phình.Phẫu thuật thường được khuyến nghị để ngăn ngừa phình động mạch bị vỡ, đặc biệt là nếu phình động mạch có đường kính hơn 2,2 inch.Bệnh nhân mắc hội chứng Marfan hoặc rối loạn mô liên kết khác có thể cần phẫu thuật cho phình động mạch nhỏ hơn.Các can thiệp phẫu thuật phổ biến nhất được quy định cho điều trị phình động mạch chủ là phẫu thuật ngực mở và phẫu thuật nội mạch.Phẫu thuật ngực mở yêu cầu cắt mở vùng bụng hoặc ngực, và đòi hỏi thời gian phục hồi mdash đáng kể;lên đến vài tháng.Trong quá trình làm thủ thuật, một bác sĩ phẫu thuật cắt xuyên qua da và mô ở ngực để cung cấp quyền truy cập trực tiếp vào Anuerysm.Phần bị hư hỏng của động mạch chủ được loại bỏ và thay thế bằng một mảnh ghép nhân tạo, được khâu vào vị trí bằng chỉ khâu vĩnh viễn.Phẫu thuật nội mạch ít xâm lấn hơn và đòi hỏi thời gian phục hồi ngắn hơn mdash;Khoảng một đến hai tuần.Trong quá trình này, bác sĩ phẫu thuật thực hiện một vết rạch nhỏ trong háng và luồn một ống mỏng vào động mạch bị ảnh hưởng bởi phình động mạch.Sử dụng màn hình tia X để hướng dẫn, bác sĩ phẫu thuật luồn đặt stent đến khu vực bị suy yếu bởi phình động mạch và mở rộng khung kim loại để hỗ trợ thành của động mạch chủ.Máu chảy qua stent, tránh phình động mạch an toàn.