Điều trị cho một cơ vòng thực quản lỏng lẻo là gì?

Một cơ thắt thực quản lỏng lẻo có thể dẫn đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), trong đó thức ăn và axit dạ dày chảy trở lại thực quản, gây ợ nóng và các triệu chứng khác.Vấn đề và điều kiện liên quan có thể được xử lý theo một số cách.Nhiều bệnh nhân được hưởng lợi từ việc thay đổi lối sống và dùng thuốc.Bệnh nghiêm trọng có thể được giảm bớt bằng phẫu thuật.Dòng điều trị đầu tiên cho một cơ vòng thực quản lỏng lẻo liên quan đến việc sửa đổi lối sống giúp ngăn ngừa các triệu chứng của GERD: ợ nóng, các vấn đề nuốt chửng, đau ngực và buồn nôn.Bệnh nhân bị ảnh hưởng được khuyên nên tránh thực phẩm cay, axit hoặc béo.Sử dụng rượu và hút thuốc cũng không được khuyến khích.Bệnh nhân nên ăn các bữa ăn nhỏ, và uống nhiều nước với bữa ăn của họ.Họ nên tránh ăn gần giờ đi ngủ, và nên ngủ với đầu giường được nâng lên. Bước tiếp theo trong điều trị một cơ vòng thực quản lỏng lẻo là thuốc.Các loại thuốc hiệu quả nhất hoạt động bằng cách giảm bài tiết axit trong dạ dày.Hai loại thuốc kháng axit đặc biệt hữu ích bao gồm các chất chặn H2 và thuốc ức chế bơm proton (PPI).Những loại thuốc này có sẵn hoặc không cần kê đơn hoặc theo toa, và thường được dùng hàng ngày bất kể các triệu chứng. Nếu các loại thuốc kháng axit không có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng trào ngược, các loại thuốc bổ trợ khác có thể được sử dụng để điều trị một cơ thể thực quản lỏng lẻo.Một số lựa chọn bao gồm các tác nhân prokinetic như metoclopramide và các chất ức chế trào ngược như lesogaberan.Các bệnh nhân khác được hưởng lợi từ việc loại bỏ vi khuẩn

Helicobacter pylori từ đường tiêu hóa của họ với một quá trình dùng thuốc kháng sinh.

Thất bại của các liệu pháp y tế có thể cho thấy cần phải phẫu thuật.Một loạt các thủ tục có thể thắt chặt cơ vòng thực quản thấp hơn và ngăn ngừa trào ngược.Phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện để điều trị một cơ vòng thực quản lỏng lẻo là loại tài chính Nissen, một quy trình có thể được thực hiện với phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở.Các quy trình khác được sử dụng để khắc phục cơ vòng thực quản thấp hơn bao gồm dạ dày đồi hoặc phẫu thuật cắt dạ dày. Một cơ vòng thực quản lỏng lẻo có thể được chẩn đoán bằng cách thực hiện một số thủ tục.Theo dõi độ pH của thực quản dưới trong khoảng thời gian 24 giờ có thể chỉ ra trào ngược axit;Bệnh nhân mắc bệnh này có giá trị pH thấp hơn dự kiến.Kỹ thuật của phép đo thực quản có thể đo áp suất ở cơ vòng thực quản dưới.Nội soi, được thực hiện bằng cách chèn một ống linh hoạt với camera vào thực quản, cho phép các bác sĩ hình dung cơ vòng thực quản thấp hơn.Những lần khác, bệnh nhân được chẩn đoán giả định về GERD chỉ dựa trên lịch sử lâm sàng.