Co je to myoglobinurie?

Myoglobinuria popisuje stav, ve kterém je v moči přítomen protein známý jako myoglobin.Myoglobin nese kyslík do kosterních a srdečních svalů, aby si udržel své normální funkce.Když dojde k destrukci svalových rabdomyolýzy, myoglobin se obvykle uvolňuje v krevním oběhu.Poté je filtrován ledvinami a vylučuje se v moči.Myoglobinurie se obvykle vyskytuje u pacientů s traumatem, kteří mají zranění a jedinci, kteří provádějí těžká fyzická cvičení.

Atletům je ohroženo poškozením svalů v důsledku kombinace faktorů, jako je dehydratace, špatný trénink a vyčerpání tepla.U dětí mohou virové infekce, jako je chřipka, vést k rabdomyolýze a myoglobinurii.Mezi další stavy spojené s myoglobinurií patří nedostatek draslíku, metabolické onemocnění, jako je deficit fosfofruktokinázy a dědičné svalové onemocnění, jako je onemocnění McArdles.Některé doplňky stravy, zneužívání drog a léky na předpis mohou být také zapojeny do myoglobinurie.

Příznaky, které obecně představují pacienti trpící rabdomyolýzou, jsou bolest svalů a slabost svalů, která často vede k pohybu.Laboratorní test pro detekci myoglobinurie, nazývaný myoglobin moči, zahrnuje zkoumání vzorku moči pacientů.Barva moči může být tmavší kvůli přítomnosti myoglobinu.Jakmile jsou pacienti s traumatem a pacienti s možnými poraněními svalů hodnoceni na myoglobinurii, obvykle se s nimi okamžitě léčí, aby zabránili nástupu komplikací..K tomu obvykle dochází, když myoglobin tvoří usazení v buňkách ledvin a způsobí obstrukci nebo toxické poškození oblasti.Pacienti s akutním poškozením ledvin obvykle zažívají zmatek, snížené močení, otoky v několika částech těla a krvácení.Dalšími komplikacemi jsou hyperkalémie, což je nárůst draslíku v krvi, a hypokalcemie, což je pokles hladiny vápníku v krvi.

K krevním testu nazývaný test kreatin kinázy (CK) může být také použit k vyhodnocení pacientů z poškození svalů.Kreatinová kináza je protein také přítomný v mozku, srdci a kosterních svalech a jeho hladiny se obvykle zvyšují, když dojde k poškození svalů.Pacienti, o kterých bylo zjištěno, že mají myoglobin v moči nebo zvýšené hladiny CK v krvi, jsou často přijímáni k léčbě.Intravenózní (IV) tekutina je často podávána pro rehydrataci pacientů a může být přidán hydrogenuhličitan sodný, aby se moč alkalin mohl přidat.Pro zvýšení močení mohou být také podány další léky.