Co je to myoglobinurie?
myoglobinurie popisuje stav, ve kterém je v moči přítomen protein známý jako myoglobin. Myoglobin nese kyslík do kosterních a srdečních svalů, aby si udržel své normální funkce. Když dojde k destrukci svalových rabdomyolýzy, myoglobin se obvykle uvolňuje v krevním oběhu. Poté je filtrován ledvinami a vylučuje se v moči. Myoglobinurie se obvykle vyskytuje u pacientů s traumatem, kteří mají zranění a jedinci, kteří provádějí těžká fyzická cvičení. U dětí mohou virové infekce, jako je chřipka, vést k rabdomyolýze a myoglobinurii. Mezi další stavy spojené s myoglobinurií patří nedostatek draslíku, metabolické onemocnění, jako je deficit fosfofruktokinázy a dědičné svalové onemocnění, jako je McARDLEova choroba. Některé doplňky stravy, zneužívání drog a léky na předpis mohou být také zapojeny do MyoGlobinurie.
Příznaky obecně prezentované pacienty trpícími rabdomyolýzou jsou bolest svalů a svalová slabost, která často vede k potížím se pohybujícím se. Laboratorní test pro detekci myoglobinurie, nazývaný myoglobin moči, zahrnuje zkoumání vzorku moči pacienta. Barva moči může být tmavší kvůli přítomnosti myoglobinu. Jakmile jsou pacienti s traumatem a pacienti s možnými poraněními svalů hodnoceni na myoglobinurii, obvykle se s nimi okamžitě léčí, aby se zabránilo nástupu komplikací.
Jednou vážnou komplikací myoglobinurie je akutní poškození ledvin, při kterém pacient trpí náhlým snížením nebo ztrátou funkce ledvin. K tomu obvykle dochází, když myoglobin tvoří usazení v buňkách ledvin a způsobí obstrukci nebo toxické poškození oblasti. Pacienti s akutním poškozením ledvin obvykle zažívají zmatek, snížené močení, otoky v několika bodechy části a krvácení. Dalšími komplikacemi jsou hyperkalémie, což je nárůst draslíku v krvi, a hypokalcemie, což je pokles hladiny vápníku v krvi.
Krevní test zvaný test kreatin kinázy (CK) může být také použit k vyhodnocení pacientů s poškozením svalů. Kreatinová kináza je protein také přítomný v mozku, srdci a kosterních svalech a jeho hladiny se obvykle zvyšují, když dojde k poškození svalů. Pacienti, o kterých bylo zjištěno, že mají myoglobin v moči nebo zvýšené hladiny CK v krvi, jsou často přijímáni k léčbě. Intravenózní (IV) tekutina je často podávána pro rehydrataci pacientů a může být přidán hydrogenuhličitan sodný, aby se moč alkalin mohl přidat. Pro zvýšení močení mohou být také podány další léky.