Hvad er myoglobinuria?
Myoglobinuria beskriver en tilstand, hvor et protein kendt som myoglobin er til stede i urinen.Myoglobin bærer ilt til skelet- og hjertemusklerne for at opretholde deres normale funktioner.Når rhabdomyolyse eller muskelødelæggelse forekommer, frigøres myoglobin normalt i blodstrømmen.Det filtreres derefter af nyrerne og udskilles i urinen.Myoglobinuria forekommer normalt hos traumepatienter, der har knusningsskader og individer, der udfører tunge fysiske øvelser.
Atleter er i fare for muskelskader på grund af en kombination af faktorer som dehydrering, dårlig træning og varmeudmattelse.Hos børn kan virale infektioner som influenza føre til rhabdomyolyse og myoglobinuri.Andre tilstande forbundet med myoglobinuri inkluderer kaliummangel, metabolisk sygdom som phosphofructokinase -mangel og arvelig muskelsygdom, såsom McArdles -sygdom.Nogle kosttilskud, stofmisbrug og receptpligtig medicin kan også være impliceret i myoglobinuri.
De symptomer, der generelt er præsenteret af patienter, der lider af rhabdomyolyse, er muskelsmerter og muskelsvaghed, der ofte resulterer i, at vanskeligheder bevæger sig rundt.Laboratorietest for at påvise myoglobinuri, kaldet urin myoglobin, involverer at undersøge en prøve af patienterne urin.Urinfarve kan blive mørkere på grund af tilstedeværelsen af myoglobin.Når traumepatienter og patienter med mulige muskelskader er evalueret for myoglobinuri, behandles de normalt straks for at forhindre indtræden af komplikationer.
En alvorlig komplikation af myoglobinuri er akut nyreskade, hvor en patient lider pludseligt fald eller tab af nyrefunktion.Dette opstår normalt, når myoglobin danner aflejringer i cellerne i nyrerne og forårsager hindring eller giftig skade på området.Patienter med akut nyreskade oplever normalt forvirring, nedsat vandladning, hævelse i flere kropsdele og blødning.Andre komplikationer er hyperkalæmi, som er stigningen i kalium i blodet og hypokalcæmi, som er faldet i blodkalciumniveauer.
En blodprøve kaldet Creatine Kinase (CK) -test kan også bruges til at evaluere patienter for muskelskade.Kreatinkinase er et protein, der også er til stede i hjernen, hjerte og knoglemuskler, og dens niveauer bliver normalt forhøjede, når muskelskade opstår.Patienter, der konstateres at have myoglobin i urinen eller forhøjede niveauer af CK i blodet, indrømmes ofte til behandling.En intravenøs (IV) væske administreres ofte til rehydratpatienter, og natriumbicarbonat kan tilsættes for at fremstille urinen alkalisk.Andre medicin kan også gives for at forbedre vandladningen.