Cos'è Myoglobinuria?

La mioglobinuria descrive una condizione in cui una proteina nota come mioglobina è presente nelle urine.La mioglobina trasporta ossigeno nei muscoli scheletrici e cardiaci per mantenere le loro normali funzioni.Quando si verifica la rabdomiolisi o la distruzione muscolare, la mioglobina viene solitamente rilasciata nel flusso sanguigno.Viene quindi filtrato dai reni e escreto nelle urine.La mioglobinuria di solito si verifica nei pazienti con trauma che hanno lesioni da schiacciamento e individui che eseguono pesanti esercizi fisici.

Gli atleti sono a rischio di danni muscolari a causa di una combinazione di fattori come disidratazione, scarso allenamento e stanchezza del calore.Nei bambini, infezioni virali come l'influenza possono portare alla rabdomiolisi e alla mioglobinuria.Altre condizioni associate alla mioglobinuria comprendono la carenza di potassio, la malattia metabolica come la carenza di fosfofruttokinasi e la malattia muscolare ereditaria come la malattia di McArdles.Alcuni integratori alimentari, abuso di droghe e farmaci da prescrizione possono anche essere implicati nella mioglobinuria.

I sintomi generalmente presentati dai pazienti che soffrono di rabdomiolisi sono dolore muscolare e debolezza muscolare che spesso provoca difficoltà a muoversi.Il test di laboratorio per rilevare la mioglobinuria, chiamato mioglobina delle urine, prevede l'esame di un campione di urina dei pazienti.Il colore delle urine può diventare più scuro a causa della presenza di mioglobina.Una volta che i pazienti con trauma e quelli con possibili lesioni muscolari vengono valutati per la mioglobinuria, di solito vengono trattati prontamente per prevenire l'insorgenza di complicanze. Una grave complicazione della mioglobinuria è la lesione renale acuta, in cui un paziente soffre di una riduzione improvvisa o perdita della funzione renale.Questo di solito si verifica quando la mioglobina forma depositi nelle cellule dei reni e provoca ostruzione o danno tossico all'area.I pazienti con danni renali acuti di solito subiscono confusione, ridotta minzione, gonfiore in diverse parti del corpo e sanguinamento.Altre complicanze sono l'iperkaliemia, che è l'aumento del potassio nel sangue, e l'ipocalcemia, che è la diminuzione dei livelli di calcio nel sangue.

Un test del sangue chiamato test di creatina chinasi (CK) può anche essere usato per valutare i pazienti per il danno muscolare.La creatina chinasi è una proteina presente anche nel cervello, nel cuore e nei muscoli scheletrici, e i suoi livelli di solito diventano elevati quando si verificano lesioni muscolari.I pazienti che hanno scoperto di avere mioglobina nelle urine o livelli elevati di CK nel sangue sono spesso ammessi per il trattamento.Un fluido per via endovenosa (IV) viene spesso somministrato ai pazienti reidratati e il bicarbonato di sodio può essere aggiunto per rendere alcalino l'urina.Altri farmaci possono anche essere somministrati per migliorare la minzione.