Hvad er reumatisk chorea?

Rheumatisk chorea er et muligt symptom på barndoms reumatisk feber.Det er kendetegnet ved ufrivillige muskeldæk og rykker, generaliseret muskelsvaghed og dårlig koordinering.Mange patienter, der udvikler reumatisk chorea, oplever også andre symptomer forbundet med den underliggende bakterieinfektion, såsom hududslæt, ondt i halsen og høje feber.Infektionen kan normalt helbredes på mindre end to uger med oral eller intravenøs antibiotika, men symptomer på reumatisk chorea kan fortsætte i flere måneder efter medicinsk behandling.De fleste børn, der modtager tidlig behandling, oplever ikke alvorlige varige komplikationer.

Alvorlige streptococcus -infektioner såsom strep hals og skarlagensfeber, der ikke behandles med det samme, kan inducere reumatiske febersymptomer.Chorea opstår, når bakterier invaderer centralnervesystemet og udløser en inflammatorisk respons fra immunsystemet.Efterhånden som betændelse forværres, er neurotransmitterreceptorsteder i hjernen beskadiget, og nerveceller kan ikke kommunikere korrekt med muskelgrupper i hele kroppen.Rheumatisk chorea påvirker oftest små børn, der bor i regioner med ringe eller ingen adgang til sundhedspleje af høj kvalitet.

Rheumatisk chorea udvikler typisk flere dage eller uger efter den indledende infektion.De første symptomer kan omfatte svaghed i armene og en manglende evne til at kontrollere fine motoriske bevægelser.Et barn kan også udvikle en akavet gang og lide af ukontrollerbare muskeltræk i hans eller hendes ansigt, arme og ben.Ud over muskelproblemer oplever nogle patienter psykiatriske ændringer, såsom depression, ekstrem angst eller manglende evne til at kontrollere følelser.

En læge kan normalt diagnosticere reumatisk chorea ved at gennemgå patienternes symptomer og hans eller hendes medicinske historie.Blodprøver kan afsløre aktive streptokokkinfektioner eller spor af antistoffer, der antyder, at en infektion var til stede i den nylige fortid.Da reumatisk feber potentielt kan forårsage alvorlige hjertekomplikationer, udføres ultralyd og ekkokardiogrammer normalt på patienter, der har choreasymptomer.

Rheumatisk chorea forsvinder ofte spontant, efter at den underliggende infektion er behandlet med antibiotika.Et udvidet forløb af antibiotika kan gives, selv efter at symptomer beslutter sig for at reducere chancerne for tilbagevendende streptokokkinfektioner hos små børn.Hvis en patienters symptomer er alvorlige nok til at markant forstyrre hans eller hendes daglige liv, kan en læge ordinere yderligere medicin.Antiinflammatoriske steroider og antikonvulsante medikamenter såsom carbamazepin og kan muligvis gives for at reducere nervesystemets aktivitet og give musklerne mulighed for at slappe af.I de fleste tilfælde er børn i stand til at gøre fuld inddrivelse fra reumatisk chorea på mindre end fem måneder.