Hvad er der involveret i kodning af inpatient?

Indpatientkodning henviser til gennemgangen af hospitalets patienter med medicinske diagrammer for at fange alle diagnoser, der blev leveret og alle foreskrevne medicin, test, behandlinger, udstyr og forsyninger for at maksimere refusion af hospitaler fra sundhedsforsikringsselskaber.I vestlig medicin og især i USA er alle medicinske diagnoser kodet efter antal som etableret af International Classification of Disease Manual (ICD-9) og alle mulige medicinske behandlinger og mdash;fra en ispakke til åben hjertekirurgi mdash;er kodet efter nummer pr. American Medical Associations (AMAS) Current Procedural Terminology (CPT) Manual.Indpatientkodning involverer gennemgang af et papirdiagram på indpatienter eller elektroniske medicinske poster og konvertering af diagnostiske og behandlingsoplysninger til passende koder.Medicinske forsikringsselskaber mdash;drevet af Medicare og Medicaid Mdash;Brug ICD-9-diagnostiske koder til at etablere forventede længder af ambulante ophold, mens sekundære diagnoser og behandlingskoder kan retfærdiggøre betaling for yderligere indpatientdage.Inpatient-kodning involverer også dobbeltkontrol af, at et hospitaler interne faktureringsomkostninger for medicinsk forsyning og brug af medicinsk apparatur er nøjagtige.

Specialister i indpatientkodning scanner ofte lægeprogressnotater og høringsrapporter i indpatientdiagrammer for nye eller ikke-rapporterede diagnoser.Kodere gennemgår også lægebestillingsark for at bekræfte, at ordineret medicinsk udstyr og mdash;såsom ventilatorer, intravenøse (IV) pumper eller hjerte -telemetriovervågning mdash;opkræves dagligt for de indlagte patienter, der er i brug.Individuelle medicinske forsyninger, der er nødvendige til patientpleje, er ofte de sværeste at tælle og regningsregner, da de fleste aspekter af processen forbliver et tidskrævende, papir- og klistermærkesystem.Specialister på ambulant kodning sammenligner ofte det, der er dokumenteret som brugt i lægen eller ammende noter mod, hvilke etiketter der er knyttet til et patienters indekskort eller scannet af stregkode til en patientkonto og derefter rette eventuelle uoverensstemmelser.På grund af den tid, det tager, bruges denne proces bedst til traumepatientdiagrammer eller andre tilfælde, hvor det medicinske og sygeplejepersonale er mindre fokuseret på at få et medicinsk forsyningsartikler, der identificerer klistermærke og mere på nødvendig patientpleje.

Der er et betydeligt beløbaf uddannelse og uddannelse, der kræves for at udføre arbejdet med inpatient -kodning.De fleste medicinske journalkodere har afsluttet en associeret grad som medicinsk posttekniker eller en sundhedsinformationstekniker og derefter modtaget yderligere uddannelse for at specialisere sig i medicinsk kodning.Professionelle kodningsorganisationer, såsom American College of Medical Coding Specialists (ACMCS) og American Association of Professional Coders (AAPC), tilbyder medlemskab, uddannelse, fortsat uddannelse og legitimation ved undersøgelse.Udsigterne for indpatientkodningjob er meget positive, med fortsat over gennemsnittet jobvækst, der forventes i fremtiden.