Co jest zaangażowane w kodowanie szpitalne?

Kodowanie szpitalne odnosi się do przeglądu wykresów medycznych pacjentów szpitalnych w celu uchwycenia wszystkich renderowanych diagnoz oraz wszystkich przepisanych leków, testów, metod leczenia, sprzętu i materiałów eksploatacyjnych w celu maksymalizacji zwrotu szpitali od opiekunów ubezpieczeń zdrowotnych.W medycynie zachodniej, a zwłaszcza w Stanach Zjednoczonych, wszystkie diagnozy medyczne są kodowane według liczby określonych przez Międzynarodową Klasyfikację Chorób (ICD-9) oraz wszystkie możliwe leczenie i mdash;Od pakietu lodu po operację otwartego serca mdash;są kodowane według liczby według American Medical Associations (AMAS) Obecna podręcznik terminologii proceduralnej (CPT).Kodowanie szpitalne polega na przeglądu wykresu papieru szpitalnego lub elektronicznej dokumentacji medycznej oraz konwersji informacji diagnostycznych i leczenia na odpowiednie kody.Firmy ubezpieczeniowe i mdash;kierowane przez Medicare i Medicaid mdash;Użyj kodów diagnostycznych ICD-9, aby ustalić oczekiwane długości pobytów szpitalnych, podczas gdy wtórne diagnozy i kody leczenia mogą uzasadnić zapłatę za dodatkowe dni szpitalne.Kodowanie szpitalne obejmuje również dwukrotnie sprawdzanie, że wewnętrzne opłaty rozliczeniowe szpitali za dostawy medyczne i wykorzystanie urządzeń medycznych są dokładne.

Specjaliści w kodowaniu szpitalnym często skanuj notatki z postępów i konsultacje na wykresach szpitalnych dla nowych lub nie zgłoszonych diagnoz.Koderzy dokonują również przeglądu arkuszy zamówień lekarzy, aby potwierdzić, że przepisany sprzęt medyczny i MDash;takie jak wentylatory, pompy dożylne (IV) lub monitorowanie telemetrii serca i mdash;jest obciążany codziennie na konto pacjentów hospitalizowanych podczas użytkowania.Poszczególne materiały medyczne niezbędne do opieki nad pacjentem są często najtrudniejsze do dokładnego liczenia, a rachunek, ponieważ większość aspektów procesu pozostaje czasochłonnym systemem papieru i naklejki.Specjaliści kodowania szpitalnego często porównują to, co jest udokumentowane jako stosowane w lekarzu lub notatkach pielęgniarskich w stosunku do tego, jakie etykiety są dołączone do karty indeksu pacjentów lub skanowane przez kod kreskowy na koncie pacjentów, a następnie poprawią wszelkie rozbieżności.Ze względu na czas potrzebny proces ten najlepiej stosuje się do wykresów pacjentów urazowych lub innych przypadków, w których personel medyczny i pielęgniarski nie koncentruje się na uzyskiwaniu naklejek z identyfikacją podaży medycznej, a więcej na temat niezbędnej opieki nad pacjentem.

Istnieje znaczna kwotaedukacji i szkolenia wymagane do wykonywania pracy kodowania szpitalnego.Większość koderów dokumentacji medycznej ukończyła stopień naukowy jako technik dokumentacji medycznej lub technik informacji zdrowotnych, a następnie otrzymała dodatkowe szkolenie w celu specjalizacji w kodowaniu medycznym.Profesjonalne organizacje kodujące, takie jak American College of Medical Coding Specialists (ACMCS) i American Association of Professional Coders (AAPC), oferują członkostwo, szkolenie, dalsze wykształcenie i poświadczenie na podstawie egzaminu.Perspektywy prac hospitalizowanych jest bardzo pozytywne, a w przyszłości przewiduje się dalszy wzrost pracy.