Was macht ein Analyseanalyst?

Ein Analysten für Schadensfälle bewertet Ansprüche, die den Versicherungsunternehmen vorgelegt wurden, um festzustellen, ob die Ansprüche den Zulassungsstandards des Unternehmens entsprechen oder nicht.Schadenanalysten können auch für Kundenbeschwerden und Betrugsabteilungen von Unternehmen wie Banken und großen Einzelhändlern arbeiten und Kundenbeschwerden bearbeiten.In allen Fällen müssen Analysten Analysten ein ausgezeichnetes Auge für Details und ein umfassendes Wissen über die Branche haben, in der sie arbeiten, um sicherzustellen, dass sie Kunden ein angemessenes Maß an Pflege bieten.Ein Schadensanalyst ist in der Krankenversicherungsbranche.Schadensanalysten können auch die Kfz -Versicherung, Lebensversicherung, Hausversicherung, Garantieansprüche und andere Situationen übernehmen, in denen ein Kunde oder Verbraucher einem Unternehmen einen Anspruch für die Zahlung oder eine andere Klage einreicht.Schulungen zum Analysten von Schadensfällen beinhalten in der Regel die Erlangung eines Zertifikats oder eines Abschlusses in dem Gebiet, in dem ein Analyseanalyst beabsichtigt, zu arbeiten, unterstützt durch Anmeldeinformationen im Büroverfahren und die spezifischen Verfahren, die sowohl mit der Abrechnung als auch mit der Verarbeitung von Ansprüchen verbunden sind.

Wenn ein Anspruch eingereicht wirdFür ein Unternehmen scannt der Analysten der Schadensanalyst zunächst, um festzustellen, ob die Forderung vollständig und genau ist oder nicht.Er oder sie kann zusätzliche Informationen wie Dokumentation, Testergebnisse und anderes Material anfordern, die für den Anspruch relevant sein könnten.Nach dem Sammeln aller erforderlichen Informationen kann der Analytiker feststellen, ob der Anspruch abhängig von den Umständen eine Zahlung oder eine Ablehnung senden kann.wie ein hochrangiger Analyst, der eine Abteilung leitet, einen Billing -Spezialisten oder ein allgemeinerer Administrator.Diese Fachleute sind in der Regel geschult, um die Unternehmensrichtlinie so weit wie möglich zu halten, wenn sie Ansprüche bearbeiten, und um sich auf der Seite der Ablehnung zu irren, anstatt die Zahlungsannahme von Ansprüchen zu verweigern.Dies soll die Kosten für das Unternehmen abschneiden und das Risiko für betrügerische, unvollständige oder geringfügig berechtigte Ansprüche verringern.

Wenn Menschen ein Ablehnungsschreiben erhalten, können sie sich dafür entscheiden, gegen die Entscheidung Berufung einzulegen und um eine zusätzliche Überprüfung zu bittenmit den Gründen, dass die Behauptung abgelehnt wurde.Diese Überprüfung kann von einem anderen Analyseanalyst oder von jemandem durchgeführt werden, der speziell für die Behandlung von Berufungen zurückgehalten wird.Bei Berufungsansprüchen hilft es, so viele Informationen über die Unternehmensrichtlinie und die Art und Weise zu erhalten, wie die Behauptung wie möglich verarbeitet wurde, um nach potenziellen Konflikten oder Schwachstellen zu suchen, die zur Bekämpfung der Ablehnung verwendet werden könnten.