Was ist die Ätiologie des Pleuraergusses?

Pleura -Erguss ist eine Manifestation mehrerer Krankheiten, und das häufigste Symptom bei der klinischen Darstellung ist die Schwierigkeit des Atmens.Andere damit verbundene Symptome und Erkenntnisse der körperlichen Untersuchung hängen speziell mit einer Krankheitseinheit zusammen.Zum Beispiel kann ein Individuum mit Herzinsuffizienz, das eine häufige Ätiologie des Pleura -Ergusss ist, auch mit sowohl Schwierigkeiten beim Atmen als auch beim Liegen sowie beim Herunterlegen sowie der fortschreitenden Schwellung der unteren Extremitäten auftreten.Die Ätiologie des Pleuraergusses umfasst Krankheiten wie Leberzirrhose, Lungenembolie, nephrotisches Syndrom, obere Vena -Cava -Obstruktion, Myxöde, Krebs und mehrere Infektions- oder Autoimmunerkrankungen.Der Pleura -Erguss kann gelegentlich aus Strahlentherapie, iatrogener Verletzung durch Bauchchirurgie oder Transplantation von Leber, Lunge oder Herz oder mehreren Arzneimitteln wie Nitrofurantoin, Dantrolen, Methysergid, Bromocriptin, Procarbazin und Amiodaron induziert werden.Die Ätiologie des Pleura -Ergusses besteht darin, zu bestimmen, ob es sich um einen transudativen Pleura -Erguss oder einen exsudativen Pleura -Erguss handelt.Beide unterscheiden sich durch Messung der Proteinspiegel und der Laktatdehydrogenase in der Pleuraflüssigkeit.Der transudative Pleura -Erguss tritt auf, wenn physiologische Veränderungen in der Bildung und Absorption von Pleuraflüssigkeit auf systemische Faktoren zurückzuführen sind, wie z.Exsudativer Pleuraerguss tritt auf, wenn physiologische Veränderungen in der Bildung und Absorption von Pleuraflüssigkeit auf lokale Faktoren zurückzuführen sind, wie z.und Leberzirrhose.Führende Ätiologien des exsudativen Pleura -Ergusses sind bakterielle Pneumonie, Krebs, Lungenembolie und Virusinfektion.Obwohl die Tuberkulose in den Industrieländern relativ ungewöhnlich ist, ist sie in vielen Teilen der Welt die häufigste Ursache für einen exsudativen Pleuraerguss.Die häufigsten Krebsarten, die Pleuraergie verursachen, sind Lungenkrebs, Brustkrebs und Lymphom.

Bestätigende diagnostische Verfahren und therapeutisches Management müssen auf die spezifische Ätiologie des Pleura -Ergusss zugeschnitten werden.Das Ziel des therapeutischen Managements ist Heilung, wenn nicht sogar symptomatische Linderung.Zum Beispiel kann bei einem Patienten, der mit Pleura -Erguss, der vermutet wird, sekundär zur Tuberkulose ist.In Pleura -Erguss infolge von Krebs kann die Diagnose zunächst durch Zytologie der Pleuraflüssigkeit festgelegt werden.Die Behandlung dient nur zur symptomatischen Linderung mit der therapeutischen Thoracentese, da die Chemotherapie den Pleura -Erguss nicht heilt.