Was ist eine Erstbehandlung?

Erstline-Behandlung bezieht sich auf das Medikaments- oder Behandlungsschema, das zuerst nach der Diagnose eines klinischen Zustands verwendet wird. Normalerweise enthält die Behandlung die meisten Daten zu ihrer Wirksamkeit und Sicherheit für diesen spezifischen Zustand. Am häufigsten umfasst die Erstbehandlung Arzneimittel, die es schon seit einem längeren Zeitraum gibt, da es in der Praxis und durch klinische Studien viel Erfahrung gibt. Die meisten Länder verfügen über eine nationale Körperschaft, die ihr Gesundheitssystem überwacht, einschließlich standardisierter Richtlinien für jede klinische Erkrankung. Diese Richtlinien werden normalerweise von bestimmten Gremien oder Organisationen in jeder Spezialität zusammengestellt, die von einer Gruppe von Spezialisten betrieben werden. Zum Beispiel hat das American College of Cardiology (ACC) eine Richtlinie für die Behandlung des Myokardinfarkts festgelegt, der die Erstline-Behandlung umfasst.OK bei allen Daten zur Behandlung des spezifischen Zustands. Dies umfasst randomisierte kontrollierte Studien, die Pharmakologie des Arzneimittels, die Pharmakoökonomie und die Erfahrung mit der Therapie. Sobald all diese und andere Faktoren berücksichtigt wurden

Nicht nur die Erstline-Behandlung umfasst die Wahl der verwendeten Medikamente, sondern auch die besten Nicht-Drogen-Maßnahmen wie Physiotherapie oder Psychotherapie. Bei den meisten Patienten sollte die Erstline-Behandlung eine Lösung der Krankheit verursachen. In einer geringen Zahl kann es jedoch möglicherweise nicht funktionieren, und in diesen Fällen kann die zweite und dritte Behandlung erforderlich sein.

In einigen Fällen, beispielsweise bei der Behandlung des menschlichen Immundefizienzvirus (HIV)fällt bei der ersten Linie aus. Das Versagen der Erstlinie bezieht sich auf die Tatsache, dass das Virus gegen einige oder alle Medikamente im Regime resistent geworden ist. HIV wird im Allgemeinen mit Dreifachtherapie oder drei verschiedenen Medikamenten behandelt.

HIV repliziert und verändert sich und kann Mutationen verursachen, die es gegen einige der Medikamente resistent machen. Eine regelmäßige Viruslast erfolgt an Patienten, die eine antiretrovirale Therapie einnehmen, und wenn dies trotz guter Einhaltung der Medikamente zunimmt, kann dies ein Hinweis auf Resistenz sein. In diesen Fällen können sie in die zweite Zeile behandelt werden, die auch mindestens drei Medikamente enthält, normalerweise von verschiedenen Klassen, die gegen HIV aktiv sind und die Viruslast zurückbringen.