Skip to main content

Τι είναι ένας ειδικός σε ιατρικούς ισχυρισμούς;

Ένας ειδικός ιατρικών αξιώσεων είναι επίσης γνωστός ως ειδικός στην υγεία ή ειδικός ιατρικής χρέωσης και είναι υπάλληλος που εργάζεται για νοσοκομείο, γραφείο γιατρού ή ασφαλιστική εταιρεία.Ο ειδικός των ιατρικών αξιώσεων είναι υπεύθυνος για την εκχώρηση των σωστών ασφαλιστικών και διαδικαστικών κωδικών σε λογαριασμούς, την επεξεργασία των ασφαλιστικών εντύπων και την εκτέλεση υπηρεσιών χρέωσης ασθενών.Οι απαιτήσεις εκπαίδευσης ποικίλλουν ανάλογα με το γραφείο του ιατρού ή τον τύπο χρέωσης που πρόκειται να υποβληθεί σε επεξεργασία.

Ένας ειδικός ιατρικών αξιώσεων μπορεί να απαιτείται μόνο για να έχει δίπλωμα γυμνασίου και συχνά κάποια εμπειρία που εργάζεται σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης, συνήθως ως διοικητικός βοηθός.Αυτός ή αυτή μπορεί στη συνέχεια να λάβει εκπαίδευση στην εργασία για να είναι ειδικός αξιώσεων.Ορισμένα γραφεία ή επιχειρήσεις υγειονομικής περίθαλψης απαιτούν από τους ειδικούς των αξιώσεων τους να έχουν πτυχίο Associate στην τεχνολογία πληροφοριών υγείας, ωστόσο, μαζί με μία από τις ακόλουθες πιστοποιήσεις: Certified Coding Specialist (CCS), Certified Coding Associate (CCA) ή πιστοποιημένος ειδικός κωδικοποιητής-Με βάση (CCS-P)

Πολλά κοινοτικά και επαγγελματικά κολέγια προσφέρουν μαθήματα ή προγράμματα πιστοποίησης σε αυτό το είδος εργασίας.Οι μαθητές μαθαίνουν ιατρική ορολογία καθώς και τους κωδικούς χρέωσης που απαιτούνται για την υποβολή αξιώσεων σε ασφαλιστικές εταιρείες.Αυτοί είναι γνωστές ως κωδικοί της τρέχουσας διαδικασίας τεχνολογίας (CPT) και των διεθνών ταξινόμησης των κωδικών ασθενειών (ICD).Είναι σημαντικό για έναν ειδικό για ιατρικές αξιώσεις να γνωρίζει και να κατανοεί τους νόμους περί ασφάλισης προκειμένου να επεξεργαστεί σωστά τις αξιώσεις., και εφαρμόστε τα σωστά σε διάφορους λογαριασμούς.Οι διαφορές συχνά προκύπτουν μεταξύ ασθενών και παρόχων ασφαλιστικών εταιρειών και ένας ειδικός ιατρικών αξιώσεων πιθανότατα θα χρειαστεί να ξοδέψει μεγάλο μέρος της ημέρας του στο τηλέφωνο να επιλύει αυτά τα ζητήματα, οπότε είναι σημαντικό για έναν ειδικό των αξιώσεων να έχει καλές δεξιότητες εξυπηρέτησης πελατών και την ικανότητα και την ικανότηταΓια την αποτελεσματική λειτουργία πολλαπλών εργασιών.Οι ειδικοί των ιατρικών αξιώσεων απαντούν συχνά σε ερωτήσεις σχετικά με τη χρέωση ή την ασφάλιση όταν οι ασθενείς καλούν το γραφείο ή το τηλεφωνικό κέντρο σε νοσοκομείο.

Οι ειδικοί ιατρικοί ισχυρισμοί θα πρέπει να είναι τακτοποιημένοι και οργανωμένοι, καθώς η δουλειά τους θα απαιτεί συχνά τη διατήρηση ενός συστήματος αρχείων.Πρέπει να έχουν εξαιρετικές δεξιότητες εισόδου και εισαγωγής υπολογιστή και δεδομένων και μεγάλη προσοχή στη λεπτομέρεια.Ορισμένοι ειδικοί ιατρικών αξιώσεων είναι σε θέση να εργάζονται από το σπίτι, μόλις έχουν καθιερωθεί ως αποτελεσματικοί και προσεκτικοί εργαζόμενοι μέσα σε ένα γραφείο.Συνήθως, ένας ειδικός ιατρικών αξιώσεων θα λειτουργήσει κανονικές ώρες της εβδομάδας και θα λάβει ένα αρκετά καλό εισόδημα με οφέλη.Αυτό κάνει αυτή την καριέρα μια καλή επιλογή για πολλούς ανθρώπους.