Τι είναι ένα ομοσπονδιακό οδοντιατρικό σχέδιο;

Ένα ομοσπονδιακό οδοντιατρικό σχέδιο είναι μια επιλογή οδοντιατρικής ασφάλισης στις Ηνωμένες Πολιτείες που διατίθενται σε ομοσπονδιακούς υπαλλήλους.Υπάρχει μια σειρά σχεδίων που προσφέρονται από ιδιωτικούς ασφαλιστές μέσω της ομοσπονδιακής κυβέρνησης, προσφέροντας ανταγωνιστικές τιμές.Τα ποσοστά είναι συχνά χαμηλότερα από ό, τι οι εργαζόμενοι θα μπορούσαν να φτάσουν αλλού, ενεργώντας αποτελεσματικά ως ομαδική έκπτωση λόγω του τεράστιου αριθμού των δυνητικών πελατών που η κυβέρνηση έχει να προσφέρει στους ασφαλιστές.Οι εργαζόμενοι μπορούν συνήθως να εγγραφούν σε ένα σχέδιο κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης περιόδου.

Δεν υπάρχει κανένας συγκεκριμένο ομοσπονδιακό οδοντιατρικό σχέδιο.Αντ 'αυτού, πολλά σχέδια εμπίπτουν σε ένα πρόγραμμα γνωστό ως Ομοσπονδιακό Πρόγραμμα Ασφάλισης Οδοντιατρικών και Όρασης.Αυτό επιτρέπει στους εργαζόμενους να έχουν πρόσβαση σε μια σειρά σχεδίων σε ομαδική βάση.Εκτός από την αύξηση του κόστους, συνήθως δεν υπάρχουν περιορισμοί στις προϋπάρχουσες συνθήκες.Αυτό σημαίνει ότι αν και η κυβέρνηση έχει κάνει ρυθμίσεις για το σχέδιο, δεν συμβάλλει στα ασφάλιστρα.Πρώτον, πρέπει να επιλέξει έναν πάροχο από εκείνους που είναι διαθέσιμοι στην περιοχή του.Για παράδειγμα, ένας υπάλληλος μπορεί να έχει μια επιλογή από πέντε παρόχους.Ένας που επιλέγει έναν πάροχο, πρέπει να επιλέξει έναν από τους πολλούς τύπους σχεδίων.Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν έναν προτιμώμενο οργανισμό παροχέα (PPO), στον οποίο ο εργαζόμενος μπορεί να επιλέξει οποιονδήποτε οδοντίατρο.Ένας αποκλειστικός οργανισμός παροχής (EPO), στον οποίο ο εργαζόμενος μπορεί να επιλέξει μόνο από μια καθορισμένη ομάδα οδοντιάτρων.και ένας οργανισμός συντήρησης υγείας, ο οποίος δεν απαιτεί από τον ασθενή να πληρώσει, και στη συνέχεια να ανακτήσει το κόστος της θεραπείας με τον ίδιο τρόπο όπως το PPO και το EPO.

Ο εργαζόμενος πρέπει επίσης να επιλέξει ποιος θα πρέπει να καλύψει το σχέδιο.Οι επιλογές είναι αυτο-μόνο κάλυμμα, ο εαυτός συν ένα, και ο εαυτός και η οικογένεια.Ανεξάρτητα από την επιλογή, οι μόνοι που το σχέδιο μπορεί να καλύψει εκτός από τον υπάλληλο είναι ο σύζυγος των εργαζομένων και τυχόν ανύπαντρα παιδιά είτε ηλικίας κάτω των 22 ετών είτε ηλικίας 22 ετών και άνω, αλλά ανίκανοι να υποστηρίξουν τον εαυτό τους. Οι υπάλληλοι μπορούν να εγγραφούν μόνο σε ομοσπονδιακό οδοντικόΣχεδιάστε σε δύο φορές.Το ένα είναι κατά τη διάρκεια των 60 ημερών μετά από να γίνει επιλέξιμο για κάλυψη, οι όροι για τις οποίες εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο οργανισμό όπου εργάζεται ο εργαζόμενος.Το άλλο είναι κατά τη διάρκεια μιας ετήσιας περιόδου έξι εβδομάδων γνωστή ως ανοιχτή περίοδο, η οποία συνήθως πραγματοποιείται τον Νοέμβριο και τον Δεκέμβριο.