Skip to main content

Kế hoạch nha khoa liên bang là gì?

Một kế hoạch nha khoa liên bang là một lựa chọn bảo hiểm nha khoa ở Hoa Kỳ có sẵn cho nhân viên liên bang.Có một loạt các kế hoạch được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân thông qua chính phủ liên bang, cung cấp tỷ lệ cạnh tranh.Tỷ lệ thường thấp hơn so với nhân viên có thể nhận được ở nơi khác, hoạt động hiệu quả khi giảm giá nhóm vì số lượng khách hàng tiềm năng mà chính phủ phải cung cấp cho các công ty bảo hiểm.Nhân viên thường chỉ có thể đăng ký vào một kế hoạch trong một khoảng thời gian cụ thể. Không có một kế hoạch nha khoa liên bang cụ thể.Thay vào đó, nhiều kế hoạch theo một chương trình được gọi là Chương trình bảo hiểm nha khoa và thị giác của nhân viên liên bang.Điều này cho phép nhân viên truy cập vào một loạt các kế hoạch trên cơ sở nhóm.Cũng như mang lại chi phí thấp hơn, thường không có giới hạn về các điều kiện có sẵn. Bất cứ kế hoạch nha khoa liên bang nào mà một nhân viên chọn, nó sẽ ở trên cơ sở đăng ký.Điều này có nghĩa là mặc dù chính phủ đã sắp xếp cho kế hoạch, nhưng nó không đóng góp cho phí bảo hiểm.Nhân viên tiền trả cho kế hoạch được khấu trừ từ mức lương tại nguồn, có nghĩa là nó không được tính vào thu nhập chịu thuế.

Một nhân viên liên bang phải đối mặt với một số lựa chọn khi chọn kế hoạch nha khoa liên bang.Đầu tiên, anh ta phải chọn một nhà cung cấp từ những người có sẵn trong khu vực của mình.Ví dụ, một nhân viên có thể có lựa chọn năm nhà cung cấp.Một người anh ta chọn một nhà cung cấp, anh ta phải chọn một trong một số loại kế hoạch.Chúng có thể bao gồm một tổ chức nhà cung cấp ưu tiên (PPO), trong đó nhân viên có thể chọn bất kỳ nha sĩ nào;Một tổ chức nhà cung cấp độc quyền (EPO), trong đó nhân viên chỉ có thể chọn từ một nhóm nha sĩ được chỉ định;và một tổ chức bảo trì sức khỏe, không yêu cầu bệnh nhân phải trả tiền, và sau đó đòi lại, chi phí điều trị theo cách tương tự như PPO và EPO làm. Nhân viên cũng phải chọn kế hoạch nên bao gồm ai.Các tùy chọn là tự bao gồm, bản thân cộng với một, và bản thân và gia đình.Bất kể sự lựa chọn là gì, những người duy nhất mà kế hoạch có thể bao gồm ngoài nhân viên là vợ / chồng của nhân viên và bất kỳ đứa trẻ chưa lập gia đình nào ở độ tuổi từ 22 tuổi, hoặc từ 22 tuổi trở lên nhưng không có khả năng hỗ trợ bản thân.Lập kế hoạch ở hai lần.Một là trong 60 ngày sau khi đủ điều kiện bảo hiểm, các điều kiện phụ thuộc vào cơ quan cụ thể nơi nhân viên làm việc.Cái còn lại là trong khoảng thời gian hàng năm là sáu tuần được gọi là mùa mở, thường diễn ra vào tháng 11 và tháng 12.