Ποιες διαδικασίες περιλαμβάνονται συνήθως στην κάλυψη του οδοντιατρικού σχεδίου;

Γενικά, τα περισσότερα οδοντικά ασφαλιστήρια συμβόλαια καλύπτουν μόνο τη θεραπεία που θεωρείται ιατρικά απαραίτητη.Αυτό περιλαμβάνει συχνά προληπτική οδοντιατρική θεραπεία, όπως κανονικές εξετάσεις και καθαρισμούς.Η συνήθης οδοντιατρική εργασία που επικεντρώνεται στη διατήρηση των δοντιών και των ούλων σε καλή κατάσταση καλύπτεται επίσης συχνά και συνήθως περιλαμβάνει γεμίσεις, εκχυλίσεις δοντιών και κορώνες.Άλλοι τύποι θεραπειών μπορούν να καλύπτονται μόνο εν μέρει, όπως κανάλια ρίζας, οδοντοστοιχίες και τιράντες.Η κάλυψη του οδοντιατρικού σχεδίου εξαρτάται συνήθως από το επιλεγμένο σχέδιο, με τις πιο ακριβές πολιτικές να καλύπτουν συνήθως περισσότερες διαδικασίες.

Ακόμη και το πιο βασικό σχέδιο καλύπτει συνήθως την τακτική προληπτική φροντίδα.Για παράδειγμα, οι έλεγχοι συνήθως καλύπτονται από το τυπικό σχέδιο, καθώς οι περισσότεροι πάροχοι συνειδητοποιούν ότι η πρόληψη των προβλημάτων των δοντιών είναι λιγότερο δαπανηρή για αυτά από την αντιμετώπιση σημαντικών ζητημάτων που αναπτύσσονται μετά από έλλειψη φροντίδας ρουτίνας.Ως εκ τούτου, οι εξετάσεις και οι καθαρισμοί συνήθως πληρώνονται εξ ολοκλήρου και πρέπει να αναζητούνται τουλάχιστον ετησίως.Ο συνηθισμένος έλεγχος συχνά συνεπάγεται τη διατήρηση της υγείας των ούλων, όχι μόνο των δοντιών, καθώς η ουλίτιδα και η υποχώρηση των ούλων μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν εάν αλιεύονται νωρίς.Η θεραπεία με φθόριο μπορεί επίσης να προσφέρεται για να βοηθήσει στην προστασία των ούλων και των δοντιών, έτσι ώστε αυτή η θεραπεία συνήθως καταβάλλεται από ασφάλιση.

Η κάλυψη του οδοντιατρικού σχεδίου συχνά επεκτείνεται επίσης στη συνήθη περίθαλψη όταν ανακαλυφθεί ένα ζήτημα σε έλεγχο.Για παράδειγμα, όταν διαπιστωθεί μια κοιλότητα, η πλήρωση συνήθως πληρώνεται από την ασφάλιση.Οι εκχυλίσεις των δοντιών καλύπτονται επίσης συνήθως όταν είναι απαραίτητες για την υγεία του στόματος του ασθενούς.Οι μικρές διαδικασίες, όπως η συμπλήρωση ενός δοντιού, περιλαμβάνονται συχνά και στην κάλυψη του οδοντιατρικού σχεδίου.Οι κορώνες, η αφαίρεση των ταρτάρ και η στίλβωση των δοντιών περιλαμβάνονται επίσης συνήθως στην κατηγορία των ρουτίνα οδοντικών διαδικασιών, έτσι ώστε να πληρώνονται συνήθως, τουλάχιστον εν μέρει, από την ασφάλιση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση στο στόμα καλύπτεται μόνο εν μέρει από ασφάλιση, εκτός εάν το σχέδιο είναι ιδιαίτερα ολοκληρωμένο, οπότε το ασφάλιστρο είναι πιθανότατα αρκετά ακριβό.Για παράδειγμα, οι περισσότεροι ασθενείς πληρώνουν από την τσέπη για ένα ριζικό κανάλι, αν και ορισμένα προσιτά σχέδια μπορούν να πληρώσουν για ένα μέρος του, αν είναι ιατρικά απαραίτητο.Η τυπική κάλυψη του οδοντιατρικού σχεδίου περιλαμβάνει συνήθως τουλάχιστον μερική πληρωμή των οδοντοστοιχιών και συνήθως συνιστάται ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς που αναμένουν την ανάγκη τους στο εγγύς μέλλον επιλέγουν ένα σχέδιο που καλύπτει ολόκληρο το κόστος των οδοντοστοιχιών.Η τυπική κάλυψη του οδοντιατρικού σχεδίου πληρώνει τουλάχιστον το μεγαλύτερο μέρος του κόστους των τιράντες για τα παιδιά, αλλά πολλοί δεν επεκτείνουν την κάλυψη σε τιράντες για ενήλικες.