Τι είναι τα αντισώματα ινσουλίνης;

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα σε απόκριση σε ανύψωση της γλυκόζης αίματος ή της ζάχαρης.Όταν μια μεγάλη ποσότητα γλυκόζης εισέρχεται στο αίμα, η ινσουλίνη προάγει την πρόσληψη γλυκόζης από το ήπαρ, η οποία μετατρέπει τη γλυκόζη στη μορφή αποθήκευσης, γλυκογόνο.Η παρουσία αντισωμάτων ινσουλίνης στη ροή του αίματος δείχνει ότι το σώμα τοποθετεί μια ανοσοαπόκριση είτε σε εξωτερική, εγχυμένη ινσουλίνη είτε στη δική του ινσουλίνη.Τα αντισώματα ινσουλίνης συνδέονται με την ινσουλίνη, εμποδίζοντας την ινσουλίνη να αλληλεπιδράσει με τις κανονικές θέσεις δράσης της.Κατά συνέπεια, τα επίπεδα γλυκόζης αίματος και ούρων αυξάνονται, οδηγώντας στα κλασικά συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1, όπως η αυξημένη δίψα, η συχνή ούρηση και η αυξημένη όρεξη.

Ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται όταν το σώμα επιτίθεται στα δικά του βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας.Αν και ο διαβήτης τύπου 1 έχει ονομαστεί ανηλίκος διαβήτη λόγω της συχνής εμφάνισής του στην παιδική ηλικία, οι επιστημονικές δοκιμές για αντισώματα ινσουλίνης έχουν οδηγήσει στην ανακάλυψη μιας μορφής ενήλικου διαβήτη τύπου 1, που ονομάζεται λανθάνον αυτοάνοσο διαβήτη των ενηλίκων (LADA).Το 20 % των ενήλικων διαβητικών ασθενών, πιθανώς με διαβήτη τύπου 2, μπορεί στην πραγματικότητα να έχει LADA.Οι γιατροί μπορούν να διακρίνουν μεταξύ αυτών των δύο οντοτήτων με δοκιμή για αντισώματα ινσουλίνης, με ασθενείς με LADA να δοκιμάζουν συνήθως θετικά για αυτά τα αντισώματα.Οι διαβητικοί τύπου 2 έχουν υψηλά επίπεδα κυκλοφορίας ινσουλίνης και σπάνια δοκιμάζουν θετικά για αντισώματα ινσουλίνης.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την ανάγκη του ασθενούς για περισσότερες από 200 μονάδες την ημέρα της ινσουλίνης για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα του.Αυτή η αντίσταση στην ινσουλίνη σχετίζεται συχνότερα με την παραγωγή αντισωμάτων που κυκλοφορούν ανοσοσφαιρίνη G (IgG) στην ινσουλίνη σε σχεδόν κάθε διαβητικό που εγχέει ινσουλίνη.Τα επίπεδα αντισωμάτων μπορεί να ανέλθουν σε επίπεδα έως 1000 φορές τα κανονικά ποσά σε σχεδόν 0,1 % των χρηστών ινσουλίνης.Η αλλαγή από μία μορφή ινσουλίνης σε μια άλλη σπάνια βοηθά, καθώς τα αντισώματα δεσμεύονται έντονα με το χοιρινό, το βόειο κρέας και την ανθρώπινη ινσουλίνη.Η αντίσταση στην ινσουλίνη παραμένει για λιγότερο από ένα χρόνο, με τα επίπεδα αντισωμάτων να μειώνονται σταδιακά στο φυσιολογικό.

Υπάρχουν δύο πιθανές θεραπείες για αντισώματα ινσουλίνης στις Ηνωμένες Πολιτείες.Τα στεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, μετριάζουν την αντίσταση στην ινσουλίνη, ενδεχομένως καταστέλλοντας την ανοσοαπόκριση.Επιπλέον, η ινσουλίνη LISPRO είναι ανθεκτική στη δέσμευση αντισώματος, λόγω της αλλοιωμένης μορφής αυτών των δύο θεραπειών είναι χρήσιμες κατά την περίοδο της ευαισθησίας της ινσουλίνης.Η αντιδραστικότητα στην ινσουλίνη μπορεί να επιστρέψει ξαφνικά, καθιστώντας τη δυνατότητα της υπογλυκαιμίας σοβαρή ανησυχία σε αυτούς τους ασθενείς.