Ποιες είναι οι διαφορετικές αιτίες της μεταβολικής αλκάλωσης;

Η μεταβολική αλκάλωση είναι μια κατάσταση στην οποία η ισορροπία των οξέων και των βάσεων στο σώμα είναι απενεργοποιημένη και χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο ρΗ αίματος και αυξημένο επίπεδο διττανθρακικού αίματος.Μία από τις αιτίες της μεταβολικής αλκάλωσης είναι η απώλεια υγρού από το σώμα, είτε από έμετο είτε από άλλα μέσα.Οι ενδοκρινολογικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων των συνθηκών γνωστών ως σύνδρομο Cushing και της νόσου του Conn, μπορούν να προκαλέσουν αυτή την κατάσταση.Άλλες αιτίες μπορούν να περιλαμβάνουν ανωμαλίες ηλεκτρολυτών και κατάποση γλυκόριζα.Ο προσδιορισμός της αιτίας της μεταβολικής αλκάλωσης σε έναν δεδομένο ασθενή βασίζεται στην απόκτηση λεπτομερούς ιστορικού και στην ερμηνεία διαφορετικών εργαστηριακών μελετών.Με εμετό, οι ασθενείς χάνουν το όξινο υγρό που συνήθως βρίσκεται στο στομάχι, και αυτό μπορεί να τα μετατοπίσει σε αλκαλωτική κατάσταση.Παρομοίως, η απώλεια των υγρών του στομάχου από τη χρήση ενός ρινογαστρικού σωλήνα που αδειάζει το περιεχόμενο του στομάχου μπορεί επίσης να προκαλέσει αλκάλωση.Τη χρήση των διουρητικών mdash;φάρμακα που αυξάνουν την παραγωγή ούρων mdash;μπορεί να μειώσει τον όγκο του αίματος του σώματος και να προκαλέσει αποτελεσματική αύξηση της συγκέντρωσης διττανθρακικού στο αίμα, οδηγώντας σε μεταβολική αλκάλωση.Τα αυξημένα επίπεδα των ορμονών αλδοστερόνης ή κορτιζόλης μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη νεφρική απέκκριση ιόντων υδρογόνου, τα οποία είναι όξινα, οδηγώντας σε αλκάλωση.Οι ασθενείς με αυτές τις καταστάσεις έχουν επίσης αυξημένη αρτηριακή πίεση.Όταν οι ασθενείς έχουν μείωση του αιμοφόρου αγγείου που οδηγεί στο νεφρό, μπορούν να αναπτύξουν μια παρόμοια εικόνα επειδή αυτή η κατάσταση προκαλεί αυξημένα επίπεδα αλδοστερόνης στο σώμα.Έχοντας χαμηλά επίπεδα μαγνησίου ή καλίου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε αυτή την κατάσταση.Μια σπάνια κληρονομική διαταραχή που επηρεάζει τη λειτουργία του νεφρού, γνωστή ως σύνδρομο Bartter, είναι μια άλλη αιτία.Η υπερβολική κατάποση της γλυκόριζας μπορεί επίσης να προκαλέσει μεταβολική αλκάλωση.

Ο καθορισμός ποια από τις αιτίες της μεταβολικής αλκάλωσης υπάρχει σε έναν δεδομένο ασθενή περιλαμβάνει την πρόκληση ενός πλήρους ιατρικού ιστορικού και την ερμηνεία ορισμένων εργαστηριακών μελετών.Το πρόσφατο ιστορικό του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων και των συμπτωμάτων που βιώνουν, είναι συχνά πολύ χρήσιμο για τη διάγνωση.Ο έλεγχος της συγκέντρωσης του χλωριούχου στα ούρα βοηθά επίσης στη διάκριση μεταξύ διαφορετικών αιτιών μεταβολικής αλκάλωσης.Οι ασθενείς με χαμηλό χλωριούχο ούρων είναι πιθανό να έχουν μια κατάσταση στην οποία το σώμα χάνει υγρό.Το υψηλό χλωριούχο ούρων δείχνει μια διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.