Τι είναι μια συγγενή διαφραγματική κήλη;

Η συγγενή διαφραγματική κήλη ή το CDH είναι ένα είδος συγγενούς δυσπλασιών ή ελάττωμα γέννησης, όπου το διάφραγμα δεν σχηματίζεται σωστά.Το διάφραγμα είναι ένας αναπνευστικός μυς που χωρίζει το στήθος από την κοιλιά και, στην περίπτωση μιας συγγενούς διαφραγματικής κήλης, ο μυς είναι ελλιπής, αφήνοντας ένα κενό που μπορεί να επιτρέψει στα όργανα και τα έντερα να ανεβαίνουν από την κοιλιά στο στήθος.Σε σοβαρές περιπτώσεις αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν υπάρχει αρκετός χώρος στο στήθος για να αναπτυχθούν κανονικά οι πνεύμονες, με αποτέλεσμα να είναι μικρότερα από το συνηθισμένο και να περιέχουν λιγότερους αερόσακους και αιμοφόρα αγγεία.Τα μωρά που γεννιούνται με αυτή την κατάσταση κανονικά έχουν δυσκολία στην αναπνοή και μπορεί να χρειαστεί να διατηρηθούν ζωντανά χρησιμοποιώντας έναν αναπνευστήρα ή έναν τεχνητό πνεύμονα, πριν από τη χειρουργική επέμβαση διεξάγεται για να επισκευάσει το διάφραγμα και να επιστρέψει μετατοπισμένα όργανα στην κοιλιά.είναι γνωστό ως Bochdalek Hernia, και αυτό συμβαίνει συχνότερα στην αριστερή πλευρά του διαφράγματος, όπου μπορεί να επιτρέψει στο ήπαρ, τον σπλήνα, το μεγάλο και το λεπτό έντερο και το στομάχι να περάσουν μέσα στην κοιλότητα του θώρακα.Όπου μια Bochdalek Hernia βρίσκεται στα δεξιά, συνήθως μόνο ένα τμήμα του παχέος εντέρου, μαζί με το ήπαρ, θα κινηθεί προς τα επάνω από την κοιλιά.Μερικές φορές αυτό που ονομάζεται διμερής κήλη συμβαίνει, όπου επηρεάζονται και οι δύο πλευρές του διαφράγματος, αλλά αυτή είναι μια τόσο σοβαρή κατάσταση που το βρέφος δεν επιβιώνει συνήθως.Ο σωλήνας που οδηγεί από το στόμα στο στομάχι, που ονομάζεται οισοφάγος, περνάει κανονικά μέσα από μια τρύπα στο διάφραγμα.Μια παύση της Hiatus περιλαμβάνει μέρος του στομάχου που σπρώχνει επάνω μέσα από το ίδιο κενό και προεξέχει στο στήθος.Δεν μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα ή μπορεί να υπάρχουν προβλήματα που προκαλούνται από την οξύνικη από το στομάχι. Η κήλη του Morgagni είναι ένας τύπος συγγενούς διαφραγματικής κήλης που είναι ελαφρώς λιγότερο σπάνια από την Hiatus Hernia.Στην κήλη του Morgagni, μέρος των κοιλιακών περιεχομένων, συνήθως ένα τμήμα του εντέρου, προεξέχει μέσα από μια τρύπα στο διάφραγμα που είναι γνωστό ως Foramen of Morgagni.Μερικές φορές υπάρχουν μόνο ήπια συμπτώματα και η κατάσταση δεν ανακαλύπτεται μέχρι την ενηλικίωση.

Η θεραπεία της συγγενούς διαφραγματικής κήλης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, καθώς όπου το ελάττωμα είναι μόνο μικρό μπορεί να μην υπάρχουν συνέπειες και καμία ανάγκη δράσης.Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπου οι πνεύμονες έχουν αποφευχθεί από την ανάπτυξη κανονικά, το βρέφος μπορεί να έχει σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα.Εάν υπάρχει πιθανότητα επιβίωσης, το αίμα είναι οξυγονωμένο πρώτα χρησιμοποιώντας έναν τύπο τεχνητού πνεύμονα ή έναν αναπνευστήρα, τότε η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για να κλείσει το διάφραγμα και να μετακινήσει οποιαδήποτε όργανα και έντερα πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα.