Τι είναι η απόρριψη του μοσχεύματος;

Μια απόρριψη μοσχεύματος είναι μια ανοσοαπόκριση από το σώμα για να καταστρέψει τα ξένα κύτταρα σε μεταμοσχευμένο ιστό.Οι απορρίψεις μοσχεύματος εμφανίζονται επειδή ο μεταμοσχευμένος ιστός ή το όργανο έχει αντιγόνα στα κύτταρα του που δεν ταιριάζουν με τα κυτταρικά αντιγόνα του ατόμου.Μόνο μοσχεύματα από ένα πανομοιότυπο δίδυμο σε άλλο είναι τέλειοι αγώνες, οπότε οι περισσότεροι ασθενείς με μοσχεύματα πρέπει να λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για να εμποδίσουν το σώμα τους να απορρίψει το μοσχεύμα.

Τα μοσχεύματα είναι κομμάτια ξένου ιστού που συνδέονται με κάποιο τρόπο στο σώμα ενός ασθενούς.Το μόσχευμα μπορεί να προέρχεται από αλλού στο σώμα του ασθενούς, όπως στην περίπτωση των δερματικών μοσχευμάτων.Το μόσχευμα μπορεί να προέρχεται από ένα πτώμα, όπως σε μια καρδιά ή μεταμόσχευση ήπατος, ή από ένα ζωντανό άτομο, όπως συμβαίνει με πολλές μεταμοσχεύσεις νεφρού και μυελού των οστών.Η απόρριψη είναι εκείνοι από ένα πανομοιότυπο δίδυμο στο άλλο.Οι μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς είναι ασυνήθιστες επειδή σπάνια απορρίπτονται.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κερατοειδείς δεν έχουν καμία παροχή αίματος και επομένως δεν υπάρχουν μόρια ανοσοποιητικού συστήματος να φτάσουν στον κερατοειδή.

Η απόρριψη μοσχεύματος συμβαίνει επειδή ο μεταμοσχευμένος ιστός έχει διαφορετικά αντιγόνα από το υπόλοιπο σώμα.Το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς είναι προετοιμασμένο να επιτεθεί σε ξένα υλικά που εμφανίζουν διαφορετικά αντιγόνα.Οι δωρητές και οι αποδέκτες μοσχεύματος ελέγχονται για συμβατότητα αντιγόνου πριν από τη μεταμόσχευση για τη μείωση του κινδύνου απόρριψης μοσχεύματος.

Το σημαντικότερο από αυτά τα αντιγόνα είναι τα αντιγόνα των ανθρώπινων λευκοκυττάρων (HLAS).Αυτά τα αντιγόνα υπάρχουν σχεδόν σε κάθε κελί στο σώμα, αλλά παίρνουν το όνομά τους επειδή τα λευκά αιμοσφαίρια φέρουν πολλά από αυτά.Υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες HLA MDASH.HLA-A, HLA-B και HLA-DR.Κάθε ομάδα περιέχει πολλά διαφορετικά αντιγόνα.

HLAS κληρονομούνται, οπότε ένα άτομο θα πάρει το ήμισυ του HLAS από τη μητέρα του και το άλλο μισό από τον πατέρα του.Οι άσχετοι άνθρωποι τείνουν να έχουν πολύ διαφορετικά προφίλ HLA, γι 'αυτό και οι συγγενείς είναι οι πρώτοι δοκιμασμένοι για συμβατότητα όταν ένας ασθενής χρειάζεται μεταμόσχευση.Η πληκτρολόγηση αίματος πρέπει επίσης να εκτελεστεί πριν από μια λειτουργία μοσχεύματος.Ορισμένες από τις ομάδες αίματος O, A, B και AB είναι ασυμβίβαστες μεταξύ τους, οπότε ένας ασθενής δότη πρέπει να έχει μια κατάλληλη ομάδα αίματος καθώς και ένα κατάλληλο προφίλ HLA.

Ένα μόσχευμα απορρίπτεται από το ανοσοποιητικό σύστημα εάν το αντιγόνοΤα προφίλ δεν ταιριάζουν και τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα δεν κάνουν τη δουλειά τους.Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορεί να απαιτούνται για το υπόλοιπο της ζωής του αποδέκτη των ιστών για να αποφευχθεί η απόρριψη του μοσχεύματος.Η απόρριψη μοσχεύματος διαγιγνώσκεται εάν το μόσχευμα δεν λειτουργεί σωστά ή εάν ο ασθενής είναι άρρωστος ή αισθάνεται ασυνήθιστη δυσφορία.Μόνο σπάνια η απόρριψη του μοσχεύματος εκδηλώνεται σε πυρετό, πόνο ή πρήξιμο.