Τι είναι μια παράδοξη εμβολή;

Το αίμα μεταφέρεται στην καρδιά μέσω των φλεβών.Οι πνευμονικές αρτηρίες στη συνέχεια δρομολογούν το αίμα μέσα από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς και στους πνεύμονες, πριν να ρέει μέσα από την αριστερή πλευρά της καρδιάς.Οι αρτηρίες χρησιμεύουν στη συνέχεια για να μεταφέρουν το αίμα στο σώμα.Μια παράδοξη εμβολή εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος σπάει σε μια φλέβα, συνήθως από τα πόδια, τα χέρια και τη λεκάνη, και αντί να μετακινείται από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς και στους πνεύμονες που περνάει μέσα από ένα μικρό ελάττωμα στο διάφραγμα του άνω θαλάμου καιαπευθείας στην αριστερή πλευρά της καρδιάς.Ο θρόμβος ή ο εμβολέας είναι πλέον σε θέση να ταξιδέψει απευθείας στον εγκέφαλο χωρίς να κατατεθεί στους πνεύμονες.

Μόλις ο θρόμβος του αίματος ρέει μέσα στην αρτηριακή κυκλοφορία μπορεί να φτάσει στον εγκέφαλο και να δημιουργήσει ένα μπλοκάρισμα σε ένα από τα σκάφη.Αυτό δημιουργεί την περίσταση για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή εμβολή.Εάν ο θρόμβος είχε κατατεθεί στους πνεύμονες, θα είχε ως αποτέλεσμα μια πνευμονική εμβολή.Η τρύπα που ο θρόμβος ταξιδεύει για να δημιουργήσει την παράδοξη εμβολή ονομάζεται κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος, ή το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας Foramen Ovale.Οι χειρουργοί συνήθως θα προτείνουν την επισκευή ακόμη και το μικρότερο ελάττωμα.

Ο Julius Friedrich Cohnheim, γερμανός παθολόγος, δημιούργησε τον όρο παράδοξο εμβολή το 1877. Το 1885, κατά τη διάρκεια μιας αυτοψίας, ένας γιατρός ανέφερε έναν θρόμβο αίματος που είχε περάσει από ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας Foramen Ovale.Γενικά, οι παράδοξες εμβολές είναι δύσκολο να διαγνωσθούν και έχουν βρεθεί σε έως και 35 τοις εκατό του υγιούς πληθυσμού κατά τη διάρκεια της αυτοψίας.Το εμβολί μπορεί να έρθει σε διάφορες μορφές, όπως στερεά, υγρά και αέριο.Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν λίπος, όγκους και ακόμη και αμνιακό υγρό.Αν και εξαιρετικά σπάνια, η παράδοξη εμβολή μπορεί να προκληθεί από ξένα σώματα, όπως σφαίρα ή υπόλειμμα από πυροβολισμό.

Η παράδοξη εμβολή βρίσκεται πολύ συχνά σε νέους ασθενείς που έχουν βιώσει εγκεφαλική ισχαιμία.Αυτή είναι μια κατάσταση όπου δεν υπάρχει αρκετή ροή αίματος στον εγκέφαλο και μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική υποξία και εγκεφαλικό επεισόδιο.Η θεραπεία για παράδοξη εμβολή περιλαμβάνει τόσο ιατρικές όσο και χειρουργικές επιλογές.Η θεραπεία με αντιπηκτική αγωγή χρησιμοποιείται ως ένα πρώτο βήμα για να σταματήσει η εξέλιξη του θρόμβου.Η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση ως εργαλείο για τον εντοπισμό πιθανών εμβολίων.Όταν εμφανίζεται παράδοξη εμβολή, ωστόσο, τείνει να είναι πολύ επικίνδυνο, με τα πρώτα ποσοστά θνησιμότητας έως και 21 %.