Τι είναι ένα παθολογικό κάταγμα;

Ένα παθολογικό κάταγμα είναι ένα διάλειμμα σε ένα οστό που συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας υποκείμενης νόσου σε αντίθεση με το άμεσο φυσικό τραύμα ή την πρόσκρουση.Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα παθολογικά κατάγματα εμφανίζονται αυθόρμητα κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής δραστηριότητας ή μετά από έναν ήπιο τραυματισμό που δεν θα οδηγούσε συνήθως σε σπασμένο οστό στους περισσότερους ανθρώπους.Μια σημαντική απώλεια στην οστική πυκνότητα λόγω της ανάπτυξης της οστεοπόρωσης είναι συχνότερα φταίει.Ωστόσο, υπάρχουν πολλές άλλες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογικό κάταγμα, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολικών διαταραχών, των γενετικών παραμορφώσεων των οστών, της λοίμωξης, των καλοήθεις όγκους και των κύστεων και των καρκίνων που έχουν μετασταθεί στο οστό. Η πρόληψη είναι σημαντική για διάφορους λόγους,το λιγότερο από τα οποία είναι η αποφυγή του πόνου και της μειωμένης κινητικότητας.Ωστόσο, για όσους μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο, λαμβάνοντας μια προληπτική προσέγγιση για τη μείωση της πιθανότητας ενός παθολογικού κατάγματος που συμβαίνει επίσης μεταφράζεται σε λιγότερες χειρουργικές επεμβάσεις και μακρές διαμονές στο νοσοκομείο.Συνιστάται η τακτική εξέταση για ασθενείς που παρουσιάζουν έναν από τους προαναφερθέντες παράγοντες κινδύνου, ιδιαίτερα εάν υπάρχει λόγος να υποψιάζονται οι σκελετικές αλλοιώσεις.

Συχνά, το μόνο σύμπτωμα που συμβαίνει είναι ο τοπικός πόνος που δεν ανταποκρίνεται σε αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αναστολείς πόνου.Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος από σκελετικές αλλοιώσεις μπορεί αρχικά να αποδοθεί σε άλλες καταστάσεις και να παραβλεφθεί.Για παράδειγμα, οι μεταστάσεις που επηρεάζουν την περιοχή του νωτιαίου μυελού ή της περιοχής της λεκάνης συχνά αποδίδονται λανθασμένα στη ισχιαλγική.Τα αυξημένα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και της καθίζησης των ερυθροκυττάρων, για παράδειγμα, υποδεικνύουν την παρουσία μιας χρόνιας φλεγμονώδους κατάστασης.Η ανάλυση των ούρων μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση των επιπέδων των Ν-telopeptices, τα οποία χρησιμεύουν ως μετρητής με τον ρυθμό επιδείνωσης του κολλαγόνου στο οστό.της αντικατάστασης του μυελού και των λεπτομερειών της δομής των οστών, αντίστοιχα.Όταν ο σχηματισμός όγκου υπάρχει υποψία από αυτές τις δοκιμές, μπορεί να πραγματοποιηθεί ή να εμφανιστεί μια μεταγενέστερη σάρωση ραδιονουκλιδίου για να εντοπιστεί συγκεκριμένες θέσεις όπου ένα παθολογικό κάταγμα είναι πιθανότερο να βρεθεί ή να εμφανιστεί σε κάποιο μεταγενέστερο σημείο. Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με κάθε άτομο.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία για τη μείωση των όγκων.Οι ασθενείς που παρουσιάζουν παθολογικό κάταγμα λόγω των μεταστάσεων των οστών που σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού συχνά αντιμετωπίζονται με διφωσφονικά.Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να υποδεικνύεται.Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από την προφυλακτική σταθεροποίηση της θέσης κατάγματος με τσιμέντο και ράβδους οστού, ενώ άλλοι μπορεί να λάβουν μια τεχνητή πρόθεση για να αντικαταστήσουν τα ελαττωματικά οστά.