Gãy xương bệnh lý là gì?

Một gãy xương bệnh lý là sự phá vỡ trong xương xảy ra do kết quả của một bệnh tiềm ẩn trái ngược với chấn thương hoặc tác động trực tiếp.Trên thực tế, hầu hết các gãy xương bệnh lý xảy ra một cách tự nhiên trong hoạt động bình thường, hoặc sau một chấn thương nhẹ mà thường dẫn đến một xương gãy ở hầu hết mọi người.Một sự mất mát đáng kể về mật độ xương do sự phát triển của bệnh loãng xương thường là đáng trách nhất.Tuy nhiên, có nhiều tình trạng khác có thể dẫn đến gãy xương bệnh lý, bao gồm rối loạn chuyển hóa, biến dạng xương di truyền, nhiễm trùng, khối u lành tính và u nang và ung thư đã di căn thành xương.Không phải là ít nhất trong số đó là tránh đau và giảm khả năng vận động.Tuy nhiên, đối với những người có thể có nguy cơ gia tăng, việc thực hiện một cách tiếp cận chủ động để giảm khả năng gãy xương bệnh lý xảy ra cũng có nghĩa là ít can thiệp phẫu thuật hơn và bệnh viện kéo dài.Sàng lọc thường xuyên cho những bệnh nhân trình bày một trong những yếu tố nguy cơ được đề cập trước đó được khuyến nghị, đặc biệt nếu có lý do để nghi ngờ các tổn thương xương.Thông thường, triệu chứng duy nhất xảy ra là đau cục bộ không đáp ứng với thuốc chống viêm hoặc thuốc chẹn đau.Ngoài ra, cần lưu ý rằng đau từ các tổn thương xương ban đầu có thể được quy cho các điều kiện khác và bị bỏ qua.Ví dụ, các di căn tác động đến vùng cột sống hoặc vùng xương chậu thường bị nhầm lẫn với đau thần kinh tọa. Các biện pháp chẩn đoán được sử dụng để phát hiện gãy xương bệnh lý thường bắt đầu bằng các xét nghiệm máu.Nồng độ tăng của protein phản ứng C và trầm tích hồng cầu, ví dụ, cho thấy sự hiện diện của tình trạng viêm mãn tính.Phân tích nước tiểu cũng có thể được thực hiện để đánh giá mức độ của N-telopeptics, đóng vai trò là một thước đo cho tốc độ suy giảm collagen trong xương.thay thế tủy và các chi tiết của cấu trúc xương, tương ứng.Khi sự hình thành khối u được nghi ngờ từ các xét nghiệm này, việc quét hạt nhân phóng xạ của toàn bộ cơ thể có thể được thực hiện để xác định các vị trí cụ thể trong đó một gãy xương bệnh lý có khả năng được tìm thấy hoặc xảy ra tại một số điểm sau đó. Điều trị thay đổi theo từng cá nhân.Trong một số trường hợp, hóa trị hoặc phóng xạ có thể cần thiết để giảm khối u.Bệnh nhân bị gãy xương bệnh lý do di căn xương liên quan đến ung thư vú thường được điều trị bằng bisphosphonates.Phẫu thuật cũng có thể được chỉ định.Ví dụ, một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ việc cố định dự phòng của vị trí gãy xương bằng xi măng xương và que, trong khi những người khác có thể nhận được một chân giả nhân tạo để thay thế xương bị lỗi.