Τι είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό;
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) είναι φάρμακα που αναπτύσσονται για τη θεραπεία της κατάθλιψης.Τώρα χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, αλλά ήταν σε βαριά χρήση κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1950 και αργότερα.Η εμφάνιση των φαρμάκων που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SSRIs και SNRIs), μειωμένη χρήση των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, επειδή πολλοί ενεργούσαν με παρόμοιο τρόπο, ιδιαίτερα των SNRIs και έχουν λιγότερες παρενέργειες.Υπάρχουν ακόμα ορισμένοι λόγοι για τους οποίους τα TCAs μπορούν να χρησιμοποιηθούν και αυτά δεν σχετίζονται πάντοτε με τη θεραπεία της κατάθλιψης.
Μερικά από τα γενικά ονόματα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών τύπων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
amtriptyline
- desipramine
- imipramine
- nertryptiline
- amoxapine
- doxepin
- Pretriptyline
- Trimipramine
- Οι άνθρωποι μπορεί να γνωρίζουν ορισμένους τρικυκλικούς τύπους αντικαταθλιπτικών καλύτερων από τα εμπορικά σήματα τους, τα οποία περιλαμβάνουν το Sinequan Reg, Pamelor Reg, Elavil Reg, Surmontil και Vivactil Reg.Μεταξύ των πολλών ονομάτων που είχαν αυτά τα φάρμακα.Η κύρια δράση τους είναι να αυξήσουν τα διαθέσιμα επίπεδα νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης.Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν και αυξάνουν τα διαθέσιμα επίπεδα σεροτονίνης, αν και δεν το κάνουν όλα.Ωστόσο, η κατάλληλη δοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε πολλές παρενέργειες και τα ακόλουθα είναι ένας μερικός κατάλογος:
- υπνηλία
υπνηλία
ΚόπωσηΜείωση στη λίμπιντο ή ικανότητα επίτευξης οργασμού
Ταχεία καρδιακή ταχύτηταΑλλαγές στο αίμαΓενικά, οι περισσότεροι παραπονιούνται για την υπνηλία εάν παίρνουν αυτά τα φάρμακα, τα οποία μπορούν να κάνουν τη λειτουργία κατά τη διάρκεια της ημέρας δύσκολη.Μερικές φορές, ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό συνταγογραφείται κυρίως για να βοηθήσει στον ύπνο αντί ως κύριο αντικαταθλιπτικό.Αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν επίσης να χρησιμοποιηθούν για μερικούς ανθρώπους που υποφέρουν από χρόνιο πόνο, για να αντιμετωπίσουν ορισμένα συμπτώματα διαταραχής ελλείμματος προσοχής ή για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της διαταραχής του ευερέθιστου εντέρου.Και πάλι, οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να τις καθιστούν λιγότερο προτιμώμενες όταν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις με λιγότερες παρενέργειες.
Ένας άλλος λόγος για τον οποίο πολλοί γιατροί διστάζουν να συνταγογραφήσουν ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό είναι επειδή αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά επικίνδυνα σε ποσότητες υπερβολικής δόσης.Η υπερβολική δόση μπορεί να είναι θανατηφόρα γρήγορα και οι ασθενείς που είναι κατάθλιψη μπορεί επίσης να είναι αυτοκτονικοί.Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα TCAs, όπως και πολλά άλλα αντικαταθλιπτικά, μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσουν την αυτοκτονία σε ένα ποσοστό των ασθενών.Το τελευταίο πράγμα που θέλει ένας γιατρός είναι να βάλει μια δυνητικά θανατηφόρα ουσία στα χέρια ενός ατόμου που είναι βαθιά αυτοκτονική ή θα μπορούσε να γίνει έτσι.Οι SSRIs και SNRIs έχουν το πλεονέκτημα εδώ, επειδή ακόμη και σε ποσά υπερβολικής δόσης, τείνουν να μην προκαλούν τόσο μεγάλη ζημιά. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν ασθενείς που μπορεί να μην ανταποκριθούν στη θεραπεία με SSRIs και SNRIS και ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό μπορεί να θεωρηθεί ως πιθανή αλλοιωτική θεραπεία, την οποία οι ασθενείς μπορεί να ανταποκριθούν καλύτερα.Ωστόσο, ορισμένες κατηγορίες ασθενών δεν θα πρέπει πιθανώς να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ανδρών με διευρυμένους προστάτες και οποιονδήποτε με διαταραχή του θυρεοειδούς.Οι άνθρωποι που έχουν διαβήτη πιθανόν να απαιτούν περισσότερη παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα, καθώς οι TCAs μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.